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朱瑞先 主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉科
慢性鼻炎是一種發(fā)生在鼻粘膜及粘膜下層的慢性炎癥。一般可以根據(jù)別人的病理以及功能紊亂的嚴(yán)重程度,可以將慢性鼻炎分為慢性肥厚性鼻炎和慢性單純性鼻炎。慢性肥厚性鼻炎是以黏膜及黏膜下層到骨質(zhì)的彌漫性或局限性的增生肥厚為特點(diǎn)的鼻腔慢性炎癥;慢性單純性鼻炎是以鼻粘膜的腫脹,分泌物增多為主要特征的鼻黏膜慢性炎癥。那么,慢性鼻炎的治療方法有哪些呢?
治療主要包括病因治療,局部治療,全身治療以及手術(shù)治療。
病因治療,首先要找出引起致病的原因,比如是局部因素,全身疾病因素,還是環(huán)境職業(yè)因素。明確病因之后要積極的治療原發(fā)病,同時(shí)要去除不良的環(huán)境因素,還要注意加強(qiáng)身體鍛煉,提高營(yíng)養(yǎng)支持,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
局部治療,主要是通過(guò)一些局部的藥物治療來(lái)緩解癥狀,可以通過(guò)局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑來(lái)控制局部的炎癥反應(yīng),具有比較強(qiáng)大的抗炎抗水腫效應(yīng),還可以促進(jìn)損傷的纖毛上皮修復(fù),但是在妊娠期一般建議慎用,如果是慢性鼻炎伴發(fā)急性感染時(shí),可以使用減充血?jiǎng)┑伪牵话銘?yīng)用時(shí)間不宜超過(guò)7到10天,因?yàn)槿绻L(zhǎng)期使用,可能會(huì)引起藥物性鼻炎,如果是兒童,需要選擇濃度偏低的藥物。還可以再迎香穴經(jīng)鼻通穴的位置進(jìn)行封閉療法,但是目前這種方法已很少再使用,其他的局部治療還可以進(jìn)行一些穴位按摩,也可以用淡鹽水或者是海水沖洗鼻腔。
全身治療,當(dāng)炎癥比較明顯,并且伴有比較多的分泌物倒流的時(shí)候,需要考慮進(jìn)行全身的藥物治療,一般可以選擇口服小劑量的大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素進(jìn)行抗感染,也可以考慮一些中成藥治療。
手術(shù)治療,主要是針對(duì)于藥物及其他治療效果不好,或者是伴有明顯的持續(xù)性閉塞的患者,目前主要是選擇在鼻竇內(nèi)鏡下進(jìn)行手術(shù),這種手術(shù)的安全性和準(zhǔn)確性都比較高,主要的手術(shù)方法包括下鼻甲切除術(shù),低溫等離子,激光,微波下鼻甲手術(shù),以及下鼻甲骨折外移術(shù)。
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慢性鼻炎
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