“患者昨晚的二氧化碳分壓升高有點快，什么原因？”“可能原因在于小潮氣量和氣道分泌物過多。調(diào)整呼吸機參數(shù)后還有纖支鏡吸痰后下降了一些”。醫(yī)生和護士在病房來回穿梭，仔細(xì)檢查并記錄患者的病情變化情況。
“滴，滴，滴……”監(jiān)護儀發(fā)出提示音，呼吸機、高流量氧療、CRRT等設(shè)備持續(xù)為患者提供生命支持。
時鐘分秒跳轉(zhuǎn)，此情此景，讓人不由得想到達(dá)利的油畫。
這里是ICU，是醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科，是救治新冠重癥、危重癥患者的最后一個戰(zhàn)場。
ICU（英文Intensive Care Unit的縮寫）即重癥加強護理病房。
ICU把危重病人集中起來，在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障，以期得到良好的救治效果。ICU設(shè)有中心監(jiān)護站，直接觀察所有監(jiān)護的病床。
日前，多地宣布已度過第一波感染高峰，如何“保健康、防重癥”成為未來一段時間內(nèi)疫情防控工作的重心。隨著疫情的發(fā)展，救治的壓力也開始從發(fā)熱門診向急診、重癥救治等科室轉(zhuǎn)移。
隨著疫情的發(fā)展，救治的壓力也開始從發(fā)熱門診向急診、重癥救治等科室傳導(dǎo)。
雖然重癥與肺炎的發(fā)生率不高，但由于感染基數(shù)大，必然會引起絕對數(shù)量的增加。
新冠感染感染后期，有相當(dāng)比例的患者出現(xiàn)呼吸衰竭、腎功能衰竭、循環(huán)衰竭等癥狀。
重癥管理的專業(yè)化科學(xué)監(jiān)測、生命支持與救治等措施，都是減少患者死亡率的有效保障。
何種情況需要被收入ICU
符合以下情況之一的，屬于臨床分型中新冠病毒感染“危重型患者”，原則上收入ICU：
1）出現(xiàn)呼吸衰竭，且需要機械通氣；
2）出現(xiàn)休克；
3）合并其他器官功能衰竭需 ICU監(jiān)護治療。
雖然所有年齡段的人都有感染新冠病毒和發(fā)生新冠病毒感染重癥的風(fēng)險，但是以下人員重癥風(fēng)險較高，需特別關(guān)注：
（一）年齡大于 65 歲，尤其是未全程接種新冠病毒疫苗者；
（二）有心腦血管疾?。ê哐獕海⒙苑尾考膊?、糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾病、腫瘤等基礎(chǔ)疾病以及維持性透析患者；
（三）免疫功能缺陷（如艾滋病患者、長期使用皮質(zhì)類固醇或其他免疫抑制藥物導(dǎo)致免疫功能減退狀態(tài)）；
（四）肥胖（體質(zhì)指數(shù)>30 ）；
（五）晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性；
（六）重度吸煙者。
“現(xiàn)在是出一個進一個”，提及醫(yī)院ICU目前的情況，中山六院重癥醫(yī)學(xué)科主任楊春華主任醫(yī)師如是說。往年“這個時候病人也相對比較多一點，但是沒有這么多。今年的新冠以后，使基礎(chǔ)病變成重癥的就更多了”。當(dāng)然，“除了新冠以外，冬天的天氣也是一個原因”，楊春華補充道。
在第一波感染高峰的沖擊下，我院ICU醫(yī)護人手一度嚴(yán)重短缺，甚至出現(xiàn)過“只有兩個醫(yī)生，22個護士排雙線班的情況”。然而，為了守住這最后一道生命的防線，“不少醫(yī)護人員都是帶病上班值班。我跟他們說，現(xiàn)在上班千萬要小心，在救病人的同時一定要盡量保護好自己”。
然而，在患者突然增加的情況下，“不少醫(yī)護人員都是帶病值班。我跟他們說，現(xiàn)在上班千萬要小心，在救病人的同時一定要保護好自己”。
新型冠狀病毒感染常常會帶來低熱、干咳、乏力、呼吸困難等癥狀。
由于各人身體狀況不同，肺部炎癥的輕重、擴散情況及炎癥反應(yīng)的程度也不盡相同，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、出凝血功能障礙、難以糾正的代謝性酸中毒以及多器官功能障礙等危及生命的病情變化。
目前，我院ICU床位持續(xù)滿負(fù)荷運轉(zhuǎn)，絕大部分患者是新冠感染合并基礎(chǔ)疾病加重的患者。
對此，楊春華指出，本身有基礎(chǔ)病的老人要格外注意，盡量做好個人防護，如果出現(xiàn)重癥的表現(xiàn)務(wù)必盡快前往醫(yī)院就診。
本文指導(dǎo)專家
重癥醫(yī)學(xué)科 楊春華 主任醫(yī)師
ICU主任/主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。從事重癥醫(yī)學(xué)近30年，擅長各種急危重癥的救治和管理：嚴(yán)重多發(fā)傷、重型顱腦外傷、腦卒中、急性冠脈綜合征、高血壓急癥、急性重癥胰腺炎、膿毒癥、MODS、糖尿病高滲性昏迷、酮癥酸中毒、甲亢危象、腦死亡鑒定、肝腎移植圍手術(shù)期處理等。
（通訊員：張源泉、唐小雨、戴希安、簡文楊、朱昌平）
-
-
新冠疫情什么時候能結(jié)束
王昊 主任醫(yī)師
-
-
中山三院在肝癌的治療上有什...
楊揚 主任醫(yī)師
-
-
新冠疫情新增海外輸入性病例...
蔡紹曦 主任醫(yī)師
-
-
新冠病毒零下多少度死亡
王昊 主任醫(yī)師
-
-
新冠病人的血常規(guī)特點
林炳亮 主任醫(yī)師
-
-
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 急診綜合診療中心
擅長：擅長阻生牙拔除
-
-
廣州市慈善醫(yī)院 急診科
擅長：冠心病心絞痛、急...
-
-
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 急診綜合診療中心
擅長：前牙美容治療
-
-
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 急診綜合診療中心
擅長：擅長各種牙體牙髓...
-
-
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 急診綜合診療中心
擅長：齲病的診斷和治療...
-
-
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 急診綜合診療中心
擅長：擅長各種阻生牙，...
-
-
青海省藏醫(yī)院 婦科
擅長：從事醫(yī)療工作以來...
-
-
青海省藏醫(yī)院 肝膽科
擅長：治療各型肝炎、肝...
-
-
青海省藏醫(yī)院 心腦血管內(nèi)科
擅長：治療心腦血管疾病...
-
-
青海省藏醫(yī)院 藥浴科
擅長：擅長療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)...
-
-
青海省婦女兒童醫(yī)院 乳腺外科
擅長：擅長領(lǐng)域：乳腺外...
-
-
青海省婦女兒童醫(yī)院 兒內(nèi)科
擅長：兒童哮喘及相關(guān)過...
-
-
王陽陽 棗莊礦業(yè)集團... 呼吸內(nèi)科
疫情期間，如何防護新冠肺炎？
-
-
趙芯梅 南方醫(yī)科大學(xué)... 消化內(nèi)科
新冠陰性是什么意思
-
-
楊爽 河源市人民醫(yī)... 心血管內(nèi)科
什么情況下要做冠脈CT
-
-
崔玉榮 濟南市中西醫(yī)... 普外科
新斯的明的作用
-
-
醫(yī)者擔(dān)當(dāng)！中山六院召開新冠感染急危重癥救治隊動員大會
隨著防控政策的調(diào)整，12月以來，新冠疫情防控進入新階段。為積極應(yīng)對可能到來的急危重癥患者就診高峰，我院堅持問題導(dǎo)向、強化系統(tǒng)思維、增強預(yù)判謀劃，進一步細(xì)化政策、優(yōu)化措施、深化工作，全力保障高齡老人、低... 詳細(xì)»
-
-
中山六院專家發(fā)現(xiàn)腫瘤微環(huán)境如何影響新輔助化療療效
10月18日，中山六院肛腸外科任東林、林宏城團隊在結(jié)直腸癌領(lǐng)域的最新研究成果“Cancer-associatedfibroblastsundergoingneoadjuvantchemotherapy... 詳細(xì)»
-
-
院士作序，人衛(wèi)出版！中山六院牽頭編寫的疫情防控著作嶄新面世！
經(jīng)歷反復(fù)推敲和打磨，由中山六院文衛(wèi)平院長、中山大學(xué)肖海鵬常務(wù)副校長主編，集合全國多家綜合性三甲醫(yī)院專家編寫審核，同時還邀請張文宏教授、唐小平教授等知名學(xué)者擔(dān)任顧問的《醫(yī)院應(yīng)急防控呼吸道傳染病實踐》一書... 詳細(xì)»
-
-
新冠疫情下，在死神手中救回?zé)齻?5%面積的危重患者
在這場全民動員的“戰(zhàn)疫”中，除了沖鋒在最前線的英雄們，還有數(shù)不清的“后方”勇士。他們同樣堅守本職，逆行而上，為本地百姓力保生命安全。今天，就來講講那些奮戰(zhàn)在“后方一線”的燒傷與創(chuàng)面外科在疫情下的故事。... 詳細(xì)»
-
-
中山六院援滬核酸檢測隊員已出征，“六院貢獻(xiàn)”助力抗疫
4月3日，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院（簡稱“中山六院“）為三位支援上海的核酸檢測隊員賈會真、張秋云、鄒湘瑋三人舉行了出征儀式。三人于當(dāng)日16點到達(dá)白云機場，19點出發(fā)。 詳細(xì)»
復(fù)方新斯的明?；?..
公眾號
頭條號
百家號