春季到來，萬物都處于復(fù)蘇階段，但是對于失能老人來說卻并不那么友好，由于失能老人多伴隨行動障礙，需要長期臥床。而春季氣候潮濕，再加上局部組織長期受壓，很容易引起褥瘡等皮膚問題。
近日，暨南大學(xué)附屬順德醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科護士長肖麗萍主任護師做客醫(yī)聯(lián)媒體《對話名醫(yī)·林欣》直播間，進行了一場主題為“春季潮濕氣候，要注意失能老人的皮膚護理”的直播，一同探討了網(wǎng)友們所關(guān)心的失能老人皮膚該如何護理的問題。
（肖麗萍護士長在直播中）
為什么失能老人易出現(xiàn)褥瘡？
失能老人一般是指完全或部分喪失生活自理能力的老人，造成失能原因可能是年老、疾病或者傷殘等。到了春季氣候變得潮濕，這類失能老人又最容易遇上褥瘡這類皮膚問題。
肖麗萍主任護師介紹到：“褥瘡壓瘡又稱褥瘡、壓力性損傷，是由于身體局部皮膚長時間受壓影響血液循環(huán)，導(dǎo)致皮膚和皮下組織營養(yǎng)缺乏,而出現(xiàn)損傷、潰瘍甚至壞死，好發(fā)于受壓的骨骼突出部位而失能患者?！?/p>
失能老人一般都是采取的被動或被迫體位，如果不及時翻身，局部組織長期受壓，處于缺血缺氧，造成組織壞死、皮膚發(fā)硬等，就會容易引起褥瘡。其次失能患者自主活動能力較差時，采取了被迫受壓的體位，加之家里人陪護不當，也會造成骨突較明顯的部位出現(xiàn)水泡或破損。春季之所以會加重褥瘡的發(fā)展，則是因為大部分失能老人出現(xiàn)大小便失禁的情況時，沒有及時清理，分泌物造成皮膚刺激，而會陰部及肛周皮膚處于潮濕和代謝產(chǎn)物侵蝕狀態(tài)下，就易發(fā)生會陰部皮膚糜爛、潰破及出血，甚至繼發(fā)感染。
出現(xiàn)褥瘡該如何護理？
如果失能老人不幸患上褥瘡，肖麗萍主任護師也詳細講解了不同分期的褥瘡該如何治療。首先，一期褥瘡的皮膚是完整的，用手指去按壓會出現(xiàn)不褪色的紅斑，且部位皮膚會有疼痛感，這個時期最簡單有效的方法就是定時翻身，解除局部壓力，或是用解壓貼對局部組織進行保護，還可以用中成藥，如復(fù)方黃柏液對發(fā)紅皮膚進行涂抹。
二期褥瘡可能會讓部分皮層缺失，并伴隨真皮層暴露，傷口呈粉色或紅色，也可以會有完整或破損的水泡，無肉芽組織及腐肉。如果水泡大于5毫米就需要在局部消毒后用無菌注射器抽吸，并用無菌敷料進行包扎，其中需要保證全程的無菌性。針對破損的水泡也可以用復(fù)方黃柏液進行涂擦，促進瘡面的愈合。
三期褥瘡可以先進行居家處理，一般處理過程是清除腐肉、促進肉芽組織生長、預(yù)防感染。而到四期褥瘡就已經(jīng)觸及到筋膜肌肉肌腱等，這時就需要前往醫(yī)院進行專業(yè)處理。
如何護理失能老人的皮膚？
春季氣候變得潮濕，失能患者會出現(xiàn)一些身體的不適，肖麗萍主任護師也提到了需要注意的幾點。主要是要避免局部長時間受壓；同時也要避免皮膚的摩擦力；如果家里經(jīng)濟條件允許的話，還可以使用一些解壓工具；重要的是要保護患者皮膚避免受到刺激；最關(guān)鍵的還是要加強營養(yǎng)；對于大小便失禁的病人，要特別注意皮膚情況。
患者需要及時更換體位，根據(jù)患者病情、皮膚狀況等，來調(diào)整體位變換的頻率和解壓的部位，患者病情允許的話，如果使用的是普通床墊就需要每兩個小時變換一次體位，使用的是氣墊床就可以3-4小時更換一次體位。
照顧失能患者是方方面面都需要關(guān)注到的，其中最關(guān)鍵的是要注意患者營養(yǎng)，重點在于患者的皮膚彈性、食欲以及吞咽功能是否處于常規(guī)狀態(tài)，還有體重、血清蛋白等多方面的指標是否正常。長褥瘡后就要盡量避免刺激性食物，提倡營養(yǎng)均衡，可以多攝入維生素、蛋白質(zhì)等。
查看直播回放：【直播】春季潮濕氣候，要注意失能老人的皮膚護理
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