廣東省婦幼保健院 林惠芳
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院 小兒與青少年婦科門診 李荔主任醫(yī)師
家有小女初長成，然而，當(dāng)她們剛步入到青春期后，不少卻是受到了青春期月經(jīng)不調(diào)問題的困擾，那么，青春期月經(jīng)不調(diào)是怎么回事？要不要緊？要不要處理？建立起青春期的月經(jīng)期需要注意些什么？
正常月經(jīng)3要素：周期、經(jīng)期、經(jīng)量
月經(jīng)指伴隨卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血，月經(jīng)初潮年齡多在12-14歲，受遺傳、營養(yǎng)和體重等影響，也可早在11歲或遲至16歲。 但若早于8歲前出現(xiàn)第二性征，或遲于16歲仍無月經(jīng)初潮者，則需引起重視。
一般情況下，月經(jīng)為暗紅色，粘稠而不易凝固，正常的月經(jīng)周期為21-35日，平均28日；一次月經(jīng)持續(xù)的時間為2-7日，平均4-6日；在經(jīng)量上，一個經(jīng)期的月經(jīng)量約5-80ml，即大概是用到1包（10片/包）衛(wèi)生巾左右。
月經(jīng)初潮后2-3年建立規(guī)律月經(jīng)周期
青春期女孩在月經(jīng)初潮后，多需要2-3年才逐漸建立起規(guī)律的月經(jīng)周期，這是因?yàn)?，月?jīng)周期的規(guī)律性變化，受下丘腦—垂體—卵巢軸的調(diào)控，剛邁入青春期時，下丘腦—垂體—卵巢軸尚未發(fā)育成熟和完善，可導(dǎo)致卵巢不排卵，臨床上表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律，待下丘腦—垂體—卵巢軸的功能慢慢成熟，建立起穩(wěn)定的周期性調(diào)節(jié)后，月經(jīng)也就慢慢恢復(fù)正常了。一般來說，初潮后1年內(nèi)多數(shù)無排卵，75%平均月經(jīng)周期為21-45 天，初潮后第2年50%無排卵，無排卵中50%的月經(jīng)周期為21-45天，初潮后第5年75%以上有排卵，95%的月經(jīng)周期為21-40天。因此，對于青春期少女來說，如果僅是出現(xiàn)輕微的月經(jīng)不調(diào)時，可以不必過于著急地去處理。
但如果出現(xiàn)以下月經(jīng)不調(diào)的情況時，則需引起重視，及時就診：
①月經(jīng)周期小于21天或者月經(jīng)周期大于35天；
②月經(jīng)時間延長大于7天或者月經(jīng)時間過短小于3天；
③每次月經(jīng)出血量大于80ml或者小于5ml；
④近一年月經(jīng)不規(guī)律，月經(jīng)周期之間的變化大于7天或者閉經(jīng)大于六個月；
⑤伴有各種痛經(jīng)的情況。
青春期月經(jīng)不調(diào)怎么預(yù)防？
1.不貪食、不盲目節(jié)食：研究表明，女性的脂肪要達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)，方可維持正常的月經(jīng)。過度節(jié)食時，由于機(jī)體能量攝入不足，造成體內(nèi)大量脂肪和蛋白質(zhì)被耗用，致使雌激素合成障礙，進(jìn)而影響月經(jīng)，甚至造成月經(jīng)過少或閉經(jīng)。因此，追求身材苗條的女性，切不可盲目節(jié)食。
2.生活規(guī)律，張弛有度，避免過度勞累：處于青春期的少女日常作息要規(guī)律，避免經(jīng)常熬夜做“夜貓子”。
3. 保持穩(wěn)定的情緒，避免情緒的大起大落：長時間情緒的波動和刺激，也會影響到下丘腦—垂體—卵巢軸的正常調(diào)節(jié)而導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，因此，青春期女孩喲啊注意保持穩(wěn)定的情緒，避免情緒的大起大落，父母也要多關(guān)注自家女孩的情緒變化，與孩子多溝通，及時幫助孩子釋放不良的情緒。
4. 月經(jīng)不調(diào)時別亂調(diào)：目前市面上有些打著“調(diào)經(jīng)養(yǎng)顏”宣傳旗號的保健品，一些女性朋友會自己買來試，要知道，臨床上有一類被稱為“醫(yī)源性月經(jīng)失調(diào)”的，很大一部分的原因，其實(shí)就跟患者濫用含雌激素的中藥、保健品有關(guān)，所以，當(dāng)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)時，切忌盲目自行用藥，最好先找醫(yī)生看看，明確原因后再對癥處理，才會收到較好的效果。
5. 注意經(jīng)期衛(wèi)生：平時要注意外陰的清潔衛(wèi)生，內(nèi)褲要勤洗勤換，月經(jīng)期勿進(jìn)行太劇烈的體育活動，月經(jīng)期及月經(jīng)來潮前一周左右，最好能忌食生冷、辛辣刺激性食物。
6.青春期少女要多了解一些生理性月經(jīng)知識，一旦出現(xiàn)月經(jīng)異常時，要及時跟家長說，及時就診，必要時需要治療的話，要積極配合醫(yī)生的治療方案。
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