最近天氣炎熱潮濕，細(xì)菌繁殖迅速，伴隨有很多皮膚病出現(xiàn)，其中濕疹最具代表性。濕疹通常是由多種內(nèi)外因素引起的瘙癢劇烈的一種慢性炎癥性皮膚病，常表現(xiàn)為紅斑、水腫、丘疹等等癥狀，治療不徹底時(shí)容易反復(fù)發(fā)作。那么有什么辦法可以徹底地跟它說(shuō)拜拜呢？
近日，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院皮膚科林立副主任醫(yī)師做客醫(yī)聯(lián)媒體《對(duì)話(huà)名醫(yī)·林欣》直播間，進(jìn)行了一場(chǎng)主題為“濕疹反反復(fù)復(fù)！該如何護(hù)理與治療？”的直播，一同探討了網(wǎng)友們所關(guān)心的濕疹護(hù)理與治療的相關(guān)問(wèn)題。
（林立副主任醫(yī)師在直播中）
濕疹的臨床表現(xiàn)
濕疹根據(jù)病程和臨床特點(diǎn)，我們可以分為急性、亞急性和慢性濕疹。其中急性濕疹多好發(fā)于面、耳、手等外露部位，嚴(yán)重者一般呈對(duì)稱(chēng)分布彌漫全身，通常表現(xiàn)在紅斑基礎(chǔ)上的針尖至粟粒大小丘疹、丘皰疹。一旦水泡潰破就會(huì)形成糜爛面，所謂的“濕”便是這個(gè)原因。
亞急性濕疹則是在急性濕疹的基礎(chǔ)上時(shí)間延長(zhǎng)，遷延不愈，就變成了亞急性濕疹，表現(xiàn)為紅腫和滲出減輕，但仍有丘疹及少量丘皰疹，劇烈瘙癢也一直存在，皮損呈暗紅色，有少許鱗屑及輕度浸潤(rùn)。對(duì)此林立副主任醫(yī)師提醒大家：“如果急性濕疹治療不當(dāng)，2-3周之后就可能會(huì)演變成亞急性濕疹。所以一定要在急性期把炎癥控制住，及時(shí)就診，恰當(dāng)處理?！?/strong>
慢性濕疹顧名思義它的時(shí)間比較長(zhǎng)，是由急性和亞急性濕疹遷延而來(lái)，常表現(xiàn)為局部皮膚肥厚、表面粗糙，有不同程度的苔蘚樣變。
另外，林立副主任醫(yī)師還為我們介紹到了一些特殊類(lèi)型的濕疹：“包括還有手部濕疹、汗皰疹、乳房濕疹、自身敏感性皮炎等等，其中乳房濕疹一般是哺乳期的女性會(huì)比較常見(jiàn)，但是非哺乳性的也會(huì)有，常表現(xiàn)在乳暈或皺褶部位的位置起一些小水皰、有滲出、有結(jié)痂，非常瘙癢?！?/strong>
濕疹的鑒別診斷
基于濕疹的臨床表現(xiàn)，其常具備多形性、瘙癢性、對(duì)稱(chēng)性、復(fù)發(fā)性和泛發(fā)性這幾個(gè)典型特征，所以濕疹一般不難診斷。但其中也有部分情況可能很容易出現(xiàn)混淆：
1.急性濕疹與急性接觸性皮炎：急性接觸性皮炎是由于皮膚接觸致敏物后導(dǎo)致的皮炎，病程較短、炎癥較重，且祛除病因后可迅速自愈。而急性濕疹病因復(fù)雜，且內(nèi)因?yàn)橹饕?，?lái)勢(shì)兇猛、易反復(fù)發(fā)作。
2.慢性濕疹與慢性單純性苔蘚樣變：慢性濕疹多由急性濕疹轉(zhuǎn)化而來(lái)，鱗屑及色素沉著較顯著，有滲出傾向。而慢性單純性苔蘚樣變多由于神經(jīng)精神因素導(dǎo)致，以陣發(fā)性瘙癢和苔蘚樣變?yōu)榕R床特征，常好發(fā)于頸項(xiàng)、肘部、腰骶等部位。
3.手足濕疹與手足癬：手足癬是由于皮膚癬菌侵犯手足部位引起的皮膚淺表真菌感染，具有傳染性。而手足濕疹常表現(xiàn)為多形性、易滲出，分布多對(duì)稱(chēng)。
濕疹的護(hù)理與治療
濕疹不僅會(huì)導(dǎo)致皮膚紅腫，瘙癢難耐，影響外觀(guān)形象，而且治療不徹底還會(huì)反反復(fù)復(fù)，遷延不愈，使得患者情緒焦慮。所以正確護(hù)理與治療濕疹是非常關(guān)鍵的，對(duì)此可以從日常護(hù)理、飲食調(diào)理、局部治療和系統(tǒng)治療等多個(gè)方面來(lái)進(jìn)行。
1.日常方面：保持皮膚濕潤(rùn)、不要過(guò)度清洗或長(zhǎng)時(shí)間不洗澡、不要長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素類(lèi)藥膏。
2.飲食方面：海鮮類(lèi)食物，比如蝦、螃蟹、海魚(yú)等需要忌口，包括熱性的水果，像芒果、荔枝等建議少吃。
3.局部治療：作為濕疹治療的主要手段，要根據(jù)皮損情況選擇合適的藥物劑型，比如急性期有水皰、有糜爛、滲出時(shí)可選用3%硼酸溶液冷濕敷，如果滲出不是很明顯時(shí)可以用爐甘石洗劑。
4.系統(tǒng)治療：如果濕疹瘙癢情況較為嚴(yán)重，外用藥物沒(méi)有太大效果時(shí)，可以選擇系統(tǒng)治療，包括傳統(tǒng)的第二代抗組胺藥等，現(xiàn)在還有有很多新型前沿的藥物，比如生物制劑、小分子藥物等等。
5.其他治療：包括有物理治療和中醫(yī)中藥療法。物理治療可以使用紫外線(xiàn)窄譜UVB照射，對(duì)于慢性頑固性濕疹具有較好療效。中藥可以?xún)?nèi)治也可以外治，且不含激素，可以長(zhǎng)期的主動(dòng)維持治療，常見(jiàn)的藥物有比如復(fù)方甘草酸苷和公藤多甘等藥物，具有消炎、促進(jìn)創(chuàng)面愈合以及抗真菌作用。
除此之外，復(fù)診隨訪(fǎng)對(duì)于濕疹治療也是至關(guān)重要的。由于濕疹發(fā)作頻繁，建議患者定期復(fù)診急性濕疹患者最好在治療后1周、亞急性患者在治療后1-2周、慢性患者在治療后2-4周復(fù)診一次。
通過(guò)以上這些治療手段可以控制患者癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā)、提高患者生活質(zhì)量，最終達(dá)到一個(gè)階梯式系統(tǒng)治療的目標(biāo)。
查看直播回放：濕疹反反復(fù)復(fù)！該如何護(hù)理與治療？
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濕疹的治療
在臨床上，濕疹是一種十分常見(jiàn)的皮膚病，一般這種疾病多發(fā)于嬰幼兒群體，一旦患上了濕疹，患者通常會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫等癥狀，同時(shí)，患者還會(huì)出現(xiàn)疲勞、失眠、憂(yōu)慮等癥狀表現(xiàn)，對(duì)患者的危害是比較大的。因此，如果... 詳細(xì)»
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濕疹的病因
濕疹是一種因多種內(nèi)外因素所引起的皮膚炎癥，其癥狀為密集的粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小水皰濕疹，會(huì)引起皮膚潮紅和劇烈瘙癢。濕疹通常分為急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹的三個(gè)時(shí)期。濕疹患者不存在傳染的可能性，... 詳細(xì)»
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濕疹發(fā)紅嗎
濕疹會(huì)出現(xiàn)紅斑，濕疹的皮損特點(diǎn)具有多形性的特點(diǎn)，它主要有紅斑，丘疹，脫屑，滲出，長(zhǎng)期發(fā)作可以形成結(jié)痂，糜爛，苔蘚樣改變等。濕疹的原因主要是由內(nèi)外的過(guò)敏源引起，常見(jiàn)的外源性過(guò)敏源，比如氣候條件，生活環(huán)境... 詳細(xì)»
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濕疹有哪些癥狀？濕疹會(huì)不會(huì)傳染？濕疹可以吃什么進(jìn)行預(yù)防？
皮膚疾病類(lèi)型多，常見(jiàn)的是濕疹。濕疹是多因素共同作用的結(jié)果，作為皮膚炎癥反應(yīng)，有多種類(lèi)型，發(fā)病過(guò)程中癥狀多種多樣，應(yīng)該去了解濕疹誘發(fā)原因，癥狀表現(xiàn)，正確預(yù)防和應(yīng)對(duì)，防止皮膚問(wèn)題不斷發(fā)展。那么，濕疹有哪些... 詳細(xì)»
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