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王俊生 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
患者拔尿管后尿不出，可能是未提前訓(xùn)練膀胱功能、尿道感染、前列腺增生等原因引起，需對因治療。
1、未提前訓(xùn)練膀胱功能：留置導(dǎo)尿管期間，膀胱逼尿肌收縮乏力，如沒有提前進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，拔出尿管后逼尿肌收縮力量不足，無法將膀胱內(nèi)的尿液排出體外。建議適當(dāng)進(jìn)行局部熱敷，可以改善逼尿肌的收縮能力，促進(jìn)排尿。
2、尿道感染：插尿管期間可能會發(fā)生細(xì)菌感染，導(dǎo)致尿道黏膜充血和水腫，尿液排出時阻力增加，進(jìn)而引起排尿困難，伴有尿痛、發(fā)熱等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素治療，如左氧氟沙星、氧氟沙星、諾氟沙星等。
3、前列腺增生：該病會引起尿道梗阻，留置導(dǎo)尿管期間，尿液可以順利排出，但是拔除尿管后，梗阻現(xiàn)象依然存在，所以尿液排出不暢，會伴隨小腹憋脹、疼痛等癥狀。應(yīng)進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù)，盡快解除梗阻。
此外，也不排除是腦瘤等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變所致，建議到醫(yī)院腫瘤科就醫(yī)，明確病因后針對性治療。
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