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王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院 婦產(chǎn)科
懷孕指妊娠，月經(jīng)超過(guò)14天沒(méi)來(lái)，驗(yàn)孕棒檢測(cè)也沒(méi)妊娠，可能是生理性因素造成的，也可能是內(nèi)分泌失調(diào)、宮腔粘連、多囊卵巢綜合征等病理性因素引起的，需要針對(duì)性處理。
一、生理性因素
1、月經(jīng)初潮后不久：月經(jīng)初潮后不久的女性下丘腦-垂體-卵巢軸的功能不穩(wěn)定，容易受情緒、飲食、睡眠等因素影響而導(dǎo)致月經(jīng)周期推后，這屬于生理現(xiàn)象，一般無(wú)需治療，調(diào)整心態(tài)、規(guī)律作息、合理飲食后，可自行緩解。
2、圍絕經(jīng)期：已經(jīng)進(jìn)入圍絕經(jīng)期的女性，卵巢功能開始衰退，體內(nèi)雌激素、孕激素水平下降，容易月經(jīng)稀發(fā)，出現(xiàn)月經(jīng)推遲不來(lái)的表現(xiàn)。這種情況也無(wú)需特殊處理。
二、病理性因素
1、內(nèi)分泌失調(diào)：生育期女性因生活習(xí)慣不良或?yàn)E用藥物等，導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸內(nèi)分泌失調(diào)，子宮內(nèi)膜不能正常增生、剝脫，可出現(xiàn)月經(jīng)不按時(shí)來(lái)潮的現(xiàn)象?？勺襻t(yī)囑使用性激素類藥物調(diào)理，如戊酸雌二醇片、醋酸甲羥孕酮片、黃體酮軟膠囊等。
2、宮腔粘連：多次宮腔內(nèi)手術(shù)操作損傷子宮內(nèi)膜，引起宮腔粘連，子宮內(nèi)膜不能正常增生，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，伴有腹痛癥狀。通?？稍趯m腔鏡下進(jìn)行粘連分離術(shù)來(lái)治療。
3、多囊卵巢綜合征：是一種多種因素綜合作用引起的疾病，具體病因不明，但會(huì)造成雌激素、孕激素水平失調(diào)，影響子宮內(nèi)膜增生、剝脫，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、肥胖、多毛、不孕不育等。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑服用戊酸雌二醇片、黃體酮軟膠囊、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物進(jìn)行治療。
另外，還有可能是閉經(jīng)泌乳綜合征、早發(fā)性卵巢功能不全、甲狀腺功能減退等引起的月經(jīng)推遲，需要及時(shí)就醫(yī)，查清原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。
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