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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
竇房結(jié)發(fā)出的激動(dòng)不規(guī)則，心動(dòng)周期顯著快慢不均，稱為竇性心律不齊。竇性心律屬于正常規(guī)律，竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心律不齊、竇性停搏等均屬于竇性心律失常。正常人的竇性心律為大于每分鐘100次，稱為竇性心動(dòng)過(guò)速。竇性心律的起源未變，但節(jié)律不整，在同一導(dǎo)聯(lián)間期差異大于0.12s稱竇性心律不齊，與竇性心動(dòng)過(guò)緩?fù)瑫r(shí)存在。常見(jiàn)于健康的小孩，其中3歲以后的兒童多見(jiàn)，經(jīng)常在心律慢或睡眠中出現(xiàn)，當(dāng)患者的心律增快或者運(yùn)動(dòng)時(shí)，心律都可以變整齊。那么，對(duì)竇性心律不齊的診斷有哪些呢？
竇性心律不齊的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
竇性心律不齊根據(jù)患者的表現(xiàn)在臨床癥狀表現(xiàn)為心悸，胸悶。通過(guò)做心電圖伴有竇性的RR間期明顯不相等癥狀可作出臨床診斷。
1、竇性心律不齊的流行范圍：經(jīng)?？梢?jiàn)于健康的年輕人，可能會(huì)與呼吸有關(guān)。例如：睡眠、靜息的狀態(tài)下、心慌、胸悶等，而患者運(yùn)動(dòng)時(shí)的情緒波動(dòng)也會(huì)引起竇性心律不齊的癥狀。
2、除了上述情況以外，患者也會(huì)因心律多重的因素受到影響以及外外界環(huán)境的溫度也會(huì)導(dǎo)致竇性心律不齊。
竇性心律不齊的確診標(biāo)準(zhǔn)：
竇性心律不齊如需進(jìn)一步確診需要實(shí)驗(yàn)室檢查，有多種的檢測(cè)方法。第一種是通過(guò)心電圖檢測(cè)，（1）p~p之間的間隔不齊，差距大于0.12秒以上。（2）p為竇性，p~p之間的范圍是正常的。第二種是通過(guò)輔助檢查，通過(guò)與竇房阻滯、竇性靜止的鑒別，（2）與房性早搏來(lái)鑒別。因可來(lái)明確診斷。
1、心率的快慢隨呼吸變化而變化，吸氣時(shí)心率增快，呼氣時(shí)心率減慢，其快慢變化的周期恰等于一個(gè)呼吸周期。
2、P波頻率變化與呼吸無(wú)關(guān)，心率突然增快時(shí)。
3、P波形態(tài)、大小變化不一致時(shí)。
患有竇性心律不齊的患者在及時(shí)治療的情況下也很快就能痊愈，但并不是終身痊愈，患者被治療好時(shí)還要預(yù)防再次發(fā)作。
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體檢竇性心律不齊
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竇性心律不齊的病因
竇性心律不齊是指心律起源于竇房結(jié)，但是節(jié)律不整齊，心電圖呈現(xiàn)在同一導(dǎo)聯(lián)上P-P間隔不相等，差異大于0.12秒。竇性心律不齊大部分屬于正常生理現(xiàn)象，多見(jiàn)于年輕人，老年人少見(jiàn)。也有少數(shù)與其他的心律失常并存... 詳細(xì)»
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竇性心律不齊正常嗎
竇性心律不齊是正常現(xiàn)象。竇房結(jié)發(fā)出的沖動(dòng)能夠指揮心臟的跳動(dòng)，所以會(huì)形成竇性心律，每個(gè)人的消耗不同，所以心率會(huì)自我調(diào)節(jié)。情緒如果過(guò)于激動(dòng)時(shí)心率有可能會(huì)增快，在睡覺(jué)或者是休息時(shí)心率就會(huì)減慢，在處于坐位時(shí)手... 詳細(xì)»
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竇性心律不齊的原因
如果患者出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速，有可能是因哭鬧、運(yùn)動(dòng)或者情緒緊張而導(dǎo)致的。如果是竇性心動(dòng)過(guò)慢的話，這有可能是因?yàn)樯窠?jīng)張力過(guò)高，或者是竇房結(jié)受到損害而引起的。竇性心律不齊是屬于正常的生理現(xiàn)象，是指竇房結(jié)發(fā)出的... 詳細(xì)»
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