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井西寬 副主任醫(yī)師 連云港市中醫(yī)院 皮膚科
皮膚瘙癢是一種僅有皮膚瘙癢而無皮疹表現(xiàn)的皮膚病癥狀，又稱為瘙癢癥。根據(jù)皮膚瘙癢的范圍及具體的部位，可分為全身性和局限性兩大類型。全身性瘙癢癥通常為全身性疾病的起始癥狀，如：尿毒癥、糖尿病以及神經(jīng)精神性瘙癢等病癥。全身性瘙癢癥的外因與環(huán)境因素、外用藥物以及汗腺分泌功能減退等方面所致。局限性瘙癢癥的病因有時(shí)與全身性瘙癢相同，如：糖尿病。但對于肛門瘙癢癥多與痔核、肛瘺等有關(guān)；女陰瘙癢癥多與白帶、淋病及宮頸癌有關(guān)；陰囊瘙癢癥常與局部多汗、摩擦以及真菌感染有關(guān)。那么，皮膚瘙癢的患者應(yīng)如何治療呢？
治療方案：一般治療和系統(tǒng)治療
一般治療
避免飲酒；避免辛辣、刺激性的食物；勿搔抓以及熱水燙。
系統(tǒng)治療
1、輕度患者可口服抗組胺藥、維生素C以及鈣劑，重癥的患者應(yīng)服用鎮(zhèn)靜催眠等藥物。
2、鹽酸普魯卡因靜脈封閉：多用于其他治療無效的重癥患者，需住院治療。注意：醫(yī)生在用藥之前，應(yīng)仔細(xì)詢問是否對此藥存在過敏史，過敏者應(yīng)禁用。
3、外用藥治療。對于僅有皮膚瘙癢而無皮疹表現(xiàn)的患者，可外用爐甘石洗劑及含有爐甘石薄荷腦洗劑，或使用止癢成分的乳膏。對于重癥患者可使用皮質(zhì)類固醇制劑。
4、物理治療。全身性瘙癢給予淀粉浴、礦泉浴等治療，亦可行紫外線照射。
不同部位出現(xiàn)的瘙癢，應(yīng)以不同的療法。頭皮瘙癢可外用希爾生洗液；面部瘙癢應(yīng)長期禁用皮質(zhì)類固醇藥物，可短期使用，影響不大；陰囊瘙癢若分泌出液體，應(yīng)先用硼酸濕敷，待皮損干涸后改用皮膚康洗劑或含有止癢成分的藥膏；對于膽汁性瘙癢和尿毒癥性瘙癢可用于阿片受體拮抗劑納洛酮治療，療效極好。
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