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張乃嵩 主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 頭頸腫瘤外科
亞急性甲狀腺炎在臨床上比較常見，它多繼發(fā)于上呼吸道感染，而已聽到“一”時，很多患者會有這樣一個擔心：那亞急性甲狀腺炎會傳染嗎？今天我們就來簡要談?wù)勥@個病，以便大家有個感性認識，讓大家了解到亞急性甲狀腺炎的臨床特征。
一、亞急性甲狀腺炎的臨床表現(xiàn)
1、局部癥狀：患者多會感受到甲狀腺腫脹，并且腫塊比較硬，但腫塊一般邊緣光滑，邊界較清晰，與周圍皮膚無粘連，這一點可與甲狀腺癌相鑒別。另外腫塊觸之有壓痛，疼痛可向同側(cè)耳、咽喉、下頜角、枕、胸背部等處放射，也可擴展到對側(cè)。
2、壓迫癥狀：當亞急性甲狀腺炎發(fā)展較快，可出現(xiàn)壓迫癥狀，出現(xiàn)聲音嘶啞以及吞咽困難等情況。
3、全身癥狀：常伴有全身癥狀，如有發(fā)熱、肌肉疼痛、疲勞、倦怠、咽痛等，如果患者出現(xiàn)甲狀腺功能改變，早期可以有怕熱、心悸、出汗等甲亢表現(xiàn)，而到晚期可以有怕冷、水腫、便秘等甲減表現(xiàn)。
4、其他臨床表現(xiàn)：亞急性甲狀腺炎的病程多為三個月，預后甲狀腺功能多不減退，亞急性甲狀腺炎一般在病毒感染后1-3周發(fā)病，有季節(jié)發(fā)病趨勢，夏秋季高發(fā)。
二、亞急性甲狀腺炎的診斷依據(jù)
1、根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，比如說甲狀腺腫脹疼痛、觸之較硬等表現(xiàn)以及一到兩周前有上呼吸道感染史可初步診斷。
2、實驗室檢查：基礎(chǔ)代謝率略為升高，但是甲狀腺攝取131碘量顯著下降。
三、亞急性甲狀腺炎的治療
1、強的松治療：這是治療亞急性甲狀腺炎最有效的藥物，用完之后腫脹很快消退，疼痛緩解，一般來說用兩周后逐漸減量，全程需要用1到2個月。
2、甲狀腺干制劑：甲狀腺干制劑用于亞急性甲狀腺炎的治療有比較好的效果，但是是輔助強的松的治療，單用效果不是很明顯。
3、放射治療：若藥物治療之后亞急性甲狀腺腫復發(fā)的話，可采用放射治療的方式，效果較持久。
一般治療：患有亞急性甲狀腺炎的患者，需要注意休息，多喝水，減少工作量，注意勞逸結(jié)合；同時注意補充營養(yǎng)，保證機體的需求，使病情得到控制并朝好的方向發(fā)展；另外還要注意保持一個良好的心態(tài)，亞急性甲狀腺炎容易治，不要過于擔心，以免導致身心疾病。
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