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徐力 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 普通外科三部
女性右邊小腹按壓痛，可能是正常情況，也可能是外傷素、輸卵管積膿、子宮肌瘤、卵巢囊腫\闌尾炎等病理因素引起的，根據(jù)不同情況，可以針對(duì)性的采用局部按摩、藥物治療或者手術(shù)治療等方式幫助改善。
一、正常情況
按壓腹部時(shí)過(guò)于用力時(shí)，即使身體沒(méi)有任何不適，也可能出現(xiàn)疼痛的癥狀。一般是正常的，注意按壓時(shí)不要過(guò)度用力即可。
二、病理因素
1、外傷：當(dāng)右側(cè)小腹部位受到摩擦或者撞擊后，可能會(huì)導(dǎo)致局部軟組織受損，引起按壓式疼痛，還可能會(huì)導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)發(fā)紅或者紅腫等癥狀，可以通過(guò)局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)使癥狀得到緩解。
2、輸卵管積膿：輸卵管炎癥病變，可導(dǎo)致輸卵管管腔閉塞，膿液積聚于管腔而形成輸卵管積膿?；颊咧饕憩F(xiàn)為下腹痛、腹脹、陰道分泌物增多或不規(guī)則陰道流血等，按壓時(shí)疼痛尤為明顯?？梢宰襻t(yī)囑選用阿莫西林膠囊、甲硝唑膠囊、鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊等抗生素藥物抗感染治療。
3、子宮肌瘤：當(dāng)體內(nèi)性激素水平出現(xiàn)異常，或者是遺傳易感性體質(zhì)，可能會(huì)導(dǎo)致子宮平滑肌異常增生引起該疾病，還可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量增多或者月經(jīng)持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)等癥狀，可以遵醫(yī)囑使用米非司酮片、亮丙瑞林注射劑、醋酸戈舍瑞林注射劑等藥物來(lái)治療。
4、卵巢囊腫：為卵巢內(nèi)部或表面生成的囊狀結(jié)構(gòu)。當(dāng)囊腫體積過(guò)大者，可能伴隨下腹部疼痛墜脹感，嚴(yán)重者可能會(huì)繼發(fā)感染、囊腫破裂。治療主要根據(jù)患者囊腫大小、性質(zhì)、生長(zhǎng)速度以及主觀意愿來(lái)決定，對(duì)于年紀(jì)大，且有惡變傾向，無(wú)生育要求者，多考慮手術(shù)治療，包括卵巢囊腫切除術(shù)、輸卵管卵巢切除術(shù)等。
5、闌尾炎：長(zhǎng)時(shí)間飲食不規(guī)律或不注意飲食衛(wèi)生，可能會(huì)導(dǎo)致闌尾部位發(fā)生炎癥，在按壓時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)疼痛，并且還可能會(huì)伴著寒戰(zhàn)或者高熱等癥狀。此類患者可以遵醫(yī)囑使用頭孢氨芐膠囊、阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片等藥物治療，必要時(shí)可以到醫(yī)院通過(guò)手術(shù)方式進(jìn)行治療。
平時(shí)不要隨意按壓腹部，按壓自查時(shí)也要掌握合適的力度。若癥狀持續(xù)不緩解或進(jìn)行性加重，要及時(shí)到婦科、消化內(nèi)科等科室就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)師的幫助。
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