鎖骨是上肢帶的組成部分，為連結(jié)肩胛骨與胸骨的“S”形細(xì)長(zhǎng)骨，橫架于胸廓前上方，起到撐桿作用，增大上肢的活動(dòng)范圍。當(dāng)人意外摔倒時(shí)，一般都會(huì)下意識(shí)地用手撐地來(lái)自我保護(hù)，但在撐地過(guò)程中，軀干會(huì)接受到所傳遞的外來(lái)暴力，這個(gè)力如果超過(guò)鎖骨這一薄弱部骨強(qiáng)度的活動(dòng)限度時(shí)，即容易發(fā)生骨折。
鎖骨骨折的癥狀表現(xiàn)有哪些？
鎖骨骨折后由于軟組織受損，局部毛細(xì)血管破裂，導(dǎo)致皮下瘀血、腫脹、紅熱或有畸形，骨折近段上翹，上臂連同肩下墜，在觸診時(shí)骨折部位可見(jiàn)壓痛，活動(dòng)時(shí)可伴有骨擦音。由于鎖骨位置表淺，在畸形處還可觸及移位的骨折斷端，若移位處有重疊現(xiàn)象，會(huì)致肩峰與胸骨柄之間的距離變短。傷側(cè)的功能活動(dòng)會(huì)明顯受限，上臂無(wú)法進(jìn)行上抬、下擺等活動(dòng)，肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)也會(huì)嚴(yán)重受限。
當(dāng)用健側(cè)手去托扶患肘時(shí)，能有效緩解因胸鎖乳突肌牽拉引起的疼痛，但復(fù)位后疼痛會(huì)馬上恢復(fù)。幼兒骨折畸形多不明顯，且由于年齡因素限制，部分患兒無(wú)法自訴疼痛部位，但會(huì)出現(xiàn)頭多偏斜至患側(cè)、頜部轉(zhuǎn)向健側(cè)。如果是由直接暴力因素引發(fā)的鎖骨骨折，還可并發(fā)一些嚴(yán)重?fù)p傷，比如胸膜被刺破發(fā)生氣胸，又或者鎖骨下血管和神經(jīng)受損，出現(xiàn)腹式呼吸減弱或消失，嚴(yán)重者可有窒息感。
鎖骨骨折如何治療？
鎖骨骨折的治療方式需視骨折類(lèi)型以及患處移位程度而定。比如兒童多發(fā)的青枝骨折，如無(wú)明顯的移位現(xiàn)象，以“8”字繃帶固定即可。但如果伴有成角畸形者，先復(fù)位在進(jìn)行“8”字繃帶固定。成年病患的鎖骨骨折的治療主要看移位與否，無(wú)移位者同青枝骨折治療相同，石膏繃帶固定6-8周左右。
如有移位者，需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生輔助下進(jìn)行復(fù)位，在進(jìn)行固定處理。如果合并有血管、神經(jīng)損傷者，或者骨不連接，又或者有喙鎖韌帶斷裂的鎖骨外端或外1/3移位骨折者，則需考慮手術(shù)治療。
鎖骨意外骨折后，需及時(shí)就醫(yī)治療，治療期間還需做好相應(yīng)的患肢護(hù)理工作，以促進(jìn)損傷恢復(fù)，防止骨折再發(fā)以及后遺癥的出現(xiàn)。
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