在中國(guó),先天性小耳畸形有上升的趨勢(shì),并且男多于女,比例為2:1。小耳畸形的臨床表現(xiàn)為:嚴(yán)重耳廓異常增生,外耳道狹窄、畸形,而內(nèi)耳發(fā)育大多正常,外耳道完全閉鎖。什么年齡做小耳畸形手術(shù)好?患者耳部再造術(shù)的重建必須在4-10歲前進(jìn)行,手術(shù)通常需要進(jìn)行兩到三次。許多小耳畸形患者的父母對(duì)孩子何時(shí)進(jìn)行耳重建手術(shù)的時(shí)間并不十分清楚,因此常常延誤了最佳時(shí)機(jī)。
1、對(duì)于身體發(fā)育良好,身體素質(zhì)較強(qiáng)的兒童,可以在6歲或更早期進(jìn)行耳朵畸形手術(shù),這可以減輕孩子融入校園生活后可能面臨的心理負(fù)擔(dān),這時(shí)基于兒童的心理方面考慮的。
2、對(duì)于大多數(shù)孩子來(lái)說(shuō),8~10歲的手術(shù)比較合適,效果更好。原因是大多數(shù)6歲左右的兒童仍未完全發(fā)育。小耳畸形手術(shù)需要使用孩子自己的肋軟骨作為材料。6歲兒童的肋軟骨通常很小,可用于手術(shù)的軟骨量非常有限,軟骨質(zhì)地太軟,容易變形,難以保持重建耳廓的形狀;對(duì)于大多數(shù)8-10歲的兒童來(lái)說(shuō),發(fā)育理想的,可用的軟骨“數(shù)量”或“質(zhì)量”將更好地滿足耳重建手術(shù)的需要,因此手術(shù)效果會(huì)更好。
手術(shù)后關(guān)鍵的護(hù)理時(shí)間,對(duì)于恢復(fù)孩子的耳朵功能至關(guān)重要
1、小耳畸形矯正后應(yīng)常規(guī)應(yīng)用抗生素3-5天。在第12天,應(yīng)移除重建的耳朵和耳朵區(qū)域的手術(shù)線。移除后,仍然需要包扎數(shù)天。術(shù)后要避免外力沖擊,注意在耳后填充紗布,三周后取下所有敷料,小心地去除耳朵邊緣的毛發(fā),在六個(gè)月內(nèi)避免壓迫耳朵。
2、此外,應(yīng)防止污水進(jìn)入耳內(nèi),以免感染。另外要注意盡量保暖,以免中耳炎。針對(duì)各種先天性小耳畸形的小耳畸形手術(shù)的適應(yīng)癥:對(duì)于伴有外耳道閉鎖的雙側(cè)小耳畸形,患者應(yīng)首先考慮外耳道和中耳手術(shù)以改善聽(tīng)力;對(duì)于單側(cè)畸形耳道閉鎖,首次做完耳廓重建,將來(lái),根據(jù)自己的需要進(jìn)行中耳手術(shù),如果條件允許,可以將耳廓重建和中耳手術(shù)結(jié)合起來(lái);
以上介紹了什么年齡做小耳畸形手術(shù)好,對(duì)于合并有頜面畸形的患者,通常要先進(jìn)行頜面整形手術(shù)。否則重建的耳朵不能放置在適當(dāng)?shù)奈恢谩4送?,患者或其家人?duì)手術(shù)結(jié)果有一個(gè)現(xiàn)實(shí)的態(tài)度,了解重建耳朵和正常耳朵之間的差異。
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