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孫念政 主任醫(yī)師 教授 山東大學齊魯醫(yī)院 小兒內科
判斷嬰兒是不是哮喘，可以觀察臨床癥狀，也可完善相關檢查，如肺功能測試、支氣管激發(fā)試驗、支氣管擴張試驗、肺通氣功能檢查、肺部X線檢查等。
一、觀察臨床癥狀
嬰兒哮喘發(fā)作前通常會有上呼吸道過敏的癥狀，如鼻子發(fā)癢、打噴嚏等，之后會逐漸出現(xiàn)咳嗽、喘息等表現(xiàn)。急性發(fā)作期常有呼吸困難，伴有哮鳴音、胸悶等癥狀，嚴重發(fā)作時患兒的情緒會變得煩躁不安，面色蒼白、口唇青紫等。
二、完善相關檢查
1、肺功能測試：這是診斷哮喘最常用的檢查方法，通過測量患兒的肺活量、呼氣流速、氣體轉換等指標，來評估患兒的肺功能是否異常，對于診斷和監(jiān)測哮喘患者的病情變化很有幫助。
2、支氣管激發(fā)試驗：需要使用組胺、乙酰甲膽堿、高滲鹽水等不同的激發(fā)物來刺激支氣管收縮，判斷氣道高反應性的程度，確定或排除哮喘。
3、支氣管擴張試驗：嬰兒哮喘的主要特征之一是可逆性氣道阻塞，支氣管擴張試驗能夠判斷氣道的阻塞可逆程度。需在醫(yī)生指導下吸入β2受體激動劑，如沙丁胺醇、特布他林、沙美特羅等，測定吸入前后的FEV1（第1秒用力呼氣容積）變化。
4、肺通氣功能檢查：通過測量患者最大的呼氣流速來評估氣道通暢度?；颊咄ǔＪ褂靡粋€峰流速儀，在最大努力的情況下進行快速呼氣。峰流速測量值越低，反映氣道狹窄程度越高。
5、胸部X線檢查：通過皮膚過敏原測試和血清特異性免疫球蛋白E（IgE）檢測來確定個體對某些過敏原的過敏反應。
此外，還可通過肺通氣功能檢查、血氣分析檢測、胸部X線檢查、過敏原檢測、痰涂片檢查等方式判斷，建議在專業(yè)醫(yī)生指導下選擇最佳的方法。
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