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楊樂金 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 心理科
厭食癥通常被叫做是神經(jīng)性厭食癥。多見于13~20歲之間的年輕的女性，主要是由于追求纖細(xì)的身材而自我刻意節(jié)食引發(fā)的一種進(jìn)食障礙，得了厭食癥對(duì)身體的危害是相當(dāng)大的，但是通常情況下大家常說的一種厭食狀態(tài)可能還構(gòu)不成厭食癥，多數(shù)只是由于一些原因?qū)е碌氖秤陆档鹊那闆r，所以對(duì)于厭食癥應(yīng)該先明確的診斷，接下來我們重點(diǎn)介紹一下厭食癥的診斷要點(diǎn)。
第一，臨床癥狀表現(xiàn)診斷
1，短時(shí)間內(nèi)體重下降嚴(yán)重，體重減輕超過15%，對(duì)于青春期的患者，可能直接影響到身體發(fā)育和第二性征的發(fā)育，會(huì)導(dǎo)致發(fā)育的延遲或者是停止。
2，患者持續(xù)主動(dòng)過度節(jié)食，甚至自我誘發(fā)嘔吐或排便，配合過多的運(yùn)動(dòng)，或者是服用一些催吐和利尿藥物。
3，心理認(rèn)知方面會(huì)過度的害怕肥胖，即使自己的體重已經(jīng)相當(dāng)輕，還是會(huì)感覺自己胖，針對(duì)自己的體重有明顯的強(qiáng)迫思維，給自己制定過于消瘦的標(biāo)準(zhǔn)。
4，情緒方面通常會(huì)伴有抑郁情緒，興趣減退，缺乏愉悅感，自卑，焦慮。
5，長期節(jié)食引發(fā)的軀體癥狀反應(yīng)包括營養(yǎng)不良，而營養(yǎng)不良會(huì)引起伴有乏力畏寒，眩暈心，慌，面色發(fā)白，頭暈眼花，胸悶氣短，心悸，性欲減退，停經(jīng)，睡眠障礙等。
第二，持續(xù)時(shí)間診斷
通常上述癥狀持續(xù)時(shí)間至少三個(gè)月，期間可能會(huì)有波動(dòng)，比如出現(xiàn)暫時(shí)性的暴飲暴食，但是一般很快又會(huì)轉(zhuǎn)換成過度節(jié)食狀態(tài)。
第三，排除診斷
1，與一些軀體癥狀的鑒別診斷
包括一些軀體腫瘤或者是胃腸道疾病，通常需要具體的檢查來進(jìn)行明確診斷。
2，與神經(jīng)性貪食的鑒別診斷
由于神經(jīng)性厭食期間也會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)的暴飲暴食，所以要與神經(jīng)性貪食進(jìn)行區(qū)別，神經(jīng)性貪食通常是持續(xù)的暴飲暴食狀態(tài)，并且患者體重一般不會(huì)下降，即使有一定的體重減輕也不會(huì)達(dá)到15%的程度。
3，與其他的一些心理疾病鑒別診斷
比如說抑郁癥，通常神經(jīng)性厭食癥會(huì)出現(xiàn)一定的抑郁狀態(tài)，但是不是以抑郁狀態(tài)為主的表現(xiàn)。需要根據(jù)患者具體的癥狀表現(xiàn)來排除抑郁癥。
得了神經(jīng)性厭食癥，要盡早的進(jìn)行專業(yè)的治療，因?yàn)樯窠?jīng)性厭食癥的根源與心因性因素有直接的關(guān)系，所以除了一些飲食和腸胃道等方面的調(diào)整，還要進(jìn)行專業(yè)的心理開導(dǎo)，幫助患者從根本上來調(diào)整對(duì)于自己的體相的認(rèn)知，建立起合理的認(rèn)知信念。
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厭食癥的飲食
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厭食癥怎么得
在臨床上厭食癥的發(fā)病與心理社會(huì)，生物因素密切相關(guān)，從心理因素來講，發(fā)病往往與某些生活事件有關(guān)，在特定的負(fù)性的生活事件的指導(dǎo)下，出現(xiàn)了情緒不良，往往會(huì)加重厭食的情況，而對(duì)于某一些具有特定人格的人群也可能... 詳細(xì)»
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盲目節(jié)食易致厭食癥，厭食癥應(yīng)怎么治療？
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