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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產(chǎn)科
還不來月經(jīng)，一般由情緒異常、妊娠期等非病理因素引起，或由絕經(jīng)綜合征、宮腔粘連等病理因素導致，需對因治療。
一、非病理因素
1、情緒異常：若長時間存在緊張、焦慮等異常情緒，會造成內(nèi)分泌失調(diào)，導致雌孕激素水平異常，從而影響月經(jīng)來潮，常伴有失眠、乏力等癥狀?？梢酝ㄟ^聽音樂、與家人溝通等方式來調(diào)節(jié)情緒，盡量保持心情愉悅。
2、妊娠期：妊娠期雌激素和孕激素水平升高，會對子宮內(nèi)膜產(chǎn)生持續(xù)性的支持作用，子宮內(nèi)膜不再脫落，月經(jīng)也會推遲。這是正常的生理現(xiàn)象，一般不需要治療，如果想要保胎，可前往醫(yī)院完善產(chǎn)前檢查，如血HCG（人絨毛膜促性腺激素）檢查、腹部彩超檢查等。
二、病理因素
1、絕經(jīng)綜合征：部分女性絕經(jīng)前后激素水平波動比較大，雌孕激素的分泌量明顯減少，會影響子宮內(nèi)膜生成，從而出現(xiàn)不來月經(jīng)、月經(jīng)量少等情況，常伴有情緒煩躁、夜間盜汗等癥狀。可在醫(yī)生指導下服用戊酸雌二醇、黃體酮、地屈孕酮等藥物治療。這類藥物可以補充雌激素和孕激素，促使子宮內(nèi)膜增厚，調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
2、宮腔粘連：如果子宮內(nèi)膜受到嚴重損傷，會造成子宮腔閉塞，經(jīng)血無法流出，常伴有周期性腹痛?？赏ㄟ^宮腔鏡粘連分解術(shù)進行治療，如果存在嚴重粘連，病情反復發(fā)作，患者沒有生育要求，可以采取子宮切除術(shù)。
除上述原因外，還可能是閉經(jīng)、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進癥、多囊卵巢綜合征、早發(fā)性卵巢宮不全、子宮內(nèi)膜結(jié)核、高胰島素血癥、陰道閉鎖等原因造成，可以到醫(yī)院的婦科、內(nèi)分泌科等科室查明病因。
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