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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產(chǎn)科
葡萄胎指的是胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞異常增生形成的腫瘤，臨床表現(xiàn)包括停經(jīng)、陰道出血、腹痛等，通常需要盡早清宮治療，以降低出現(xiàn)并發(fā)癥的風險。
一、臨床表現(xiàn)：
1、停經(jīng)：由于葡萄胎通常著床于孕卵的滋養(yǎng)層，所以可能會因為體內(nèi)激素水平改變，出現(xiàn)停經(jīng)。
2、陰道出血：部分葡萄胎組織可自行流出，表現(xiàn)為停經(jīng)10天左右出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血。起初是斷續(xù)性少量出血，隨后逐漸增多，如果出血的量比較大，可能會引起休克。
3、腹痛：如果葡萄胎發(fā)育得比較迅速，可能會對局部組織產(chǎn)生壓迫，引起輕微的腹部疼痛。但如果不及時處理，引起卵泡黃素化囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂，可能會引起急性腹痛。
二、治療：
葡萄胎一旦確診，需要進行身體檢查，在身體條件合適的情況下，盡早進行清宮手術(shù)，預防出現(xiàn)并發(fā)癥。如果有生育需求，可以進行子宮切開術(shù)，將葡萄胎組織進行清除，保留子宮。若患者年紀較大，沒有生育需求，可以進行子宮切除術(shù)，幫助徹底清除腫瘤組織，減少復發(fā)幾率。此外，如果患者有高危因素，例如年齡大于40歲，反復出現(xiàn)葡萄胎，子宮增大的體積大于相應孕周，或者卵巢黃素化囊腫直徑大于6毫米等，需要進行預防性化療，直至體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平轉(zhuǎn)為陰性為止。
此外，也可能會出現(xiàn)嘔吐、腹部包塊、甲狀腺功能亢進等臨床表現(xiàn)。葡萄胎發(fā)生以后，需要積極去醫(yī)院婦產(chǎn)科進行正規(guī)治療，幫助徹底清除病變組織，以恢復正常生活。
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