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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產(chǎn)科
清宮惡露少通常指的是清宮術(shù)后惡露比較少，可能是子宮復(fù)舊良好、宮腔粘連、宮頸管閉鎖等因素導(dǎo)致。
1、子宮復(fù)舊良好：清宮術(shù)屬于早期人工流產(chǎn)常用的方法，同時也可以用于治療流產(chǎn)、引產(chǎn)后出血情況。如果進(jìn)行清宮術(shù)后，宮腔內(nèi)的異物徹底刮除干凈，同時子宮創(chuàng)面愈合良好，通常子宮收縮力較強(qiáng)，惡露排出比較充分，所以表現(xiàn)為惡露較少，一般屬于良好表現(xiàn)，無須特殊進(jìn)行處理。
2、宮腔粘連：若進(jìn)行清宮術(shù)后子宮內(nèi)壁粘附在一起形成粘連，可能會導(dǎo)致宮腔變形或閉鎖，影響惡露正常排出，導(dǎo)致惡露排出量小、腹部疼痛等現(xiàn)象。通常可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過宮腔粘連分離手術(shù)、球囊擴(kuò)張法、佩戴宮內(nèi)節(jié)育器等幫助解除粘連。
3、宮頸管閉鎖：如果在進(jìn)行清宮術(shù)時操作不當(dāng)誤傷宮頸管，或者術(shù)后不注意護(hù)理引起感染，導(dǎo)致宮頸管周圍疤痕形成，可能會出現(xiàn)宮頸管閉鎖，影響惡露排出，導(dǎo)致惡露排出過少、腹部疼痛、不孕等現(xiàn)象。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過電灼、激光、冷凍等方法，幫助解除閉鎖改善癥狀。
此外，宮腔感染、宮頸狹窄、內(nèi)分泌失調(diào)等也可能會引起上述現(xiàn)象。如果伴隨不適癥狀，建議積極就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查明確病因，并治療。
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