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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 婦產(chǎn)科
閉經(jīng)出血一般是非疾病原因引起,或是萎縮性陰道炎、宮頸息肉等疾病原因?qū)е?,需?duì)因治療。
一、非疾病原因
如果年齡在40歲以下,閉經(jīng)一段時(shí)間后,再次出現(xiàn)陰道出血的現(xiàn)象,可能是恢復(fù)了正常的月經(jīng)。建議先暫時(shí)觀察,如果出血量在20~60毫升之間,持續(xù)時(shí)間在3~7天內(nèi),通常不需要特殊處理。但應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換衛(wèi)生巾,并堅(jiān)持每天用溫水清潔私處。
二、疾病原因
1、萎縮性陰道炎:閉經(jīng)患者體內(nèi)雌激素分泌較少,容易造成陰道黏膜萎縮,從而引起萎縮性陰道炎。炎癥刺激陰道壁,會(huì)造成黏膜出血,通過(guò)陰道排出體外,伴有白帶黃、有異味等癥狀。需遵醫(yī)囑服用雌二醇、己烯雌酚、戊酸雌二醇等藥物治療,這些屬于雌激素類藥物,能補(bǔ)充雌激素,增加陰道抵抗力,減輕出血。
2、宮頸息肉:宮頸息肉質(zhì)地脆弱,血液循環(huán)豐富,容易破裂出血。雖然患者已經(jīng)閉經(jīng),但當(dāng)宮頸息肉破裂出血后,血液會(huì)流入陰道內(nèi),常出現(xiàn)在性交或?qū)m腔操作后,伴有小腹墜脹、白帶增多等癥狀??赏ㄟ^(guò)手術(shù)治療,如息肉摘除術(shù),用息肉鉗將息肉輕輕摘下。如果息肉大或者病情反復(fù)發(fā)作,應(yīng)采取宮頸錐切術(shù)。
此外,也可能是子宮損傷、子宮內(nèi)膜息肉、重度宮頸柱狀上皮異位、子宮黏膜下肌瘤、卵巢囊腫破裂等原因造成,需及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的婦科明確診斷。
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