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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產(chǎn)科
月經(jīng)推遲可能是非疾病因素導致，也可能是疾病因素引起，比如多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等。
一、非疾病因素：
剛進入青春期或者絕經(jīng)期前后的女性激素水平波動，可能會導致月經(jīng)周期不規(guī)則，甚至推遲。另外，長期焦慮、緊張、抑郁等心理狀態(tài)，或者營養(yǎng)不良、過度運動，以及長期服用避孕藥、抗生素等原因，均有可能影響月經(jīng)周期。通常不需要特殊治療，建議保持心情愉悅，養(yǎng)成良好的生活飲食習慣，癥狀會逐漸緩解。
二、疾病因素：
1、多囊卵巢綜合征：屬于一種生殖內(nèi)分泌代謝性疾病，會導致排卵功能障礙、高雄激素血癥、卵巢多囊樣改變，使患者出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，主要表現(xiàn)為月經(jīng)次數(shù)減少、閉經(jīng)、陰道不規(guī)則出血等現(xiàn)象。建議遵醫(yī)囑服用屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等藥物治療，有助于保護子宮內(nèi)膜，調(diào)整經(jīng)期。
2、子宮內(nèi)膜異位癥：月經(jīng)是由子宮內(nèi)膜組織在子宮內(nèi)壁上形成，每個月呈周期性剝落形成月經(jīng)。當子宮內(nèi)膜組織異位到其他部位時，異位部位缺乏有效的排出通道，血液和組織殘留物會在局部積聚，導致炎癥和疼痛，則會干擾正常的月經(jīng)過程，造成月經(jīng)向后推遲、經(jīng)量增多、月經(jīng)淋漓不盡等癥狀。建議在醫(yī)生指導下服用地屈孕酮片、黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等孕激素治療，有助于緩解月經(jīng)推遲、痛經(jīng)等不適癥狀。
此外，還可能是盆腔炎、甲狀腺功能減退、高泌乳素血癥等原因?qū)е?。建議到婦科就診，通過詳細檢查明確具體病因。
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