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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 婦產(chǎn)科
月經(jīng)血顏色發(fā)黑，可能是生理因素所導(dǎo)致，也可考慮與病理因素有關(guān)，如宮頸粘連、子宮內(nèi)膜炎等，建議查明原因后給予治療。
一、生理因素：月經(jīng)剛剛來(lái)潮、快要結(jié)束時(shí)月經(jīng)血顏色發(fā)黑，可能是正常的生理現(xiàn)象。出血量較少時(shí)，血液在陰道內(nèi)積聚時(shí)間較長(zhǎng)，被氧化后顏色可能發(fā)黑，如果沒(méi)有其他不適癥狀，建議密切觀察。
二、病理因素：
1、宮頸粘連：具體發(fā)病原因不明，考慮與子宮內(nèi)膜損傷、感染等相關(guān)，因?qū)m腔粘連導(dǎo)致月經(jīng)異常，表現(xiàn)為月經(jīng)減少，月經(jīng)血甚至不能順利排出，出血量可能明顯減少伴顏色異常。必要時(shí)通過(guò)宮腔鏡下宮腔粘連切除術(shù)治療，術(shù)后放置腔內(nèi)節(jié)育器，避免再次發(fā)生粘連。
2、子宮內(nèi)膜炎：通常是由產(chǎn)后剖腹產(chǎn)或流產(chǎn)后、子宮內(nèi)膜受到創(chuàng)傷，細(xì)菌入侵引起的感染有關(guān)，主要表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱、月經(jīng)異常，如經(jīng)血顏色發(fā)黑。建議臥床休息，給予高熱量、高維生素類流食、半流食。在醫(yī)生指導(dǎo)下服用頭孢克洛膠囊、甲硝唑片、鹽酸克林霉素膠囊等，必要時(shí)通過(guò)肌注給藥治療。
除此以外，盆腔炎、子宮肌瘤，子宮內(nèi)膜癌等疾病，也可能導(dǎo)致月經(jīng)血顏色發(fā)黑。若伴隨腹痛、發(fā)熱分泌物異常等，建議盡早到醫(yī)院婦科進(jìn)行診斷，查明原因遵醫(yī)囑治療。
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