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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 婦產(chǎn)科
月經(jīng)血是黑色的如果沒(méi)有其他不適癥狀,可能是正常的生理現(xiàn)象。如果伴隨腹痛、分泌物異常等,考慮與病理因素有關(guān),如子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉等,建議到醫(yī)院就診,遵醫(yī)囑給予治療。
一、生理現(xiàn)象:月經(jīng)剛開(kāi)始的第一天、月經(jīng)快要結(jié)束的時(shí)候、多次子宮腔操作導(dǎo)致子宮內(nèi)膜薄,因出血量較少,血液在陰道內(nèi)積滯,血液中的鐵元素被氧化,血液顏色可能發(fā)黑。建議經(jīng)期注意身體的防寒保暖,如果沒(méi)有其他不適癥狀,建議密切觀(guān)察。
二、病理因素:
1、子宮內(nèi)膜炎:由于炎癥會(huì)影響子宮內(nèi)膜的正常脫落和排出,這些淤積的經(jīng)血會(huì)逐漸轉(zhuǎn)化為暗紅色、棕色或黑色。建議臥床休息,注意體溫的變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用甲硝唑片、鹽酸克林霉素膠囊、頭孢克洛膠囊等,體溫超過(guò)38.5℃,配合口服布洛芬緩釋膠囊等治療。
2、子宮內(nèi)膜息肉:子宮內(nèi)膜息肉生長(zhǎng)的部位容易留存子宮內(nèi)膜組織,難以完全清除,導(dǎo)致月經(jīng)流出時(shí)帶有殘留組織,故呈現(xiàn)黑色的老血色澤。必要時(shí)可考慮宮腔鏡、射頻微創(chuàng)治療刀治療,術(shù)后配合口服左炔諾酮片、炔諾孕酮片、孕三烯酮膠囊等藥物,預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。
除此以外,也有可能是盆腔炎、宮頸炎、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等疾病導(dǎo)致,建議盡早到醫(yī)院婦科進(jìn)行診斷,配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查,還要遵醫(yī)囑給予治療。
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