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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產(chǎn)科
月經(jīng)不調(diào)有異味，可能宮內(nèi)節(jié)育器刺激、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起，應(yīng)針對病因進行相應(yīng)處理。
1、宮內(nèi)節(jié)育器刺激：如果長時間使用宮內(nèi)節(jié)育器，子宮內(nèi)膜受到異物刺激，不能正常脫落，會引起月經(jīng)不調(diào)，主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長、淋漓不盡等，如果不及時更換衛(wèi)生巾以及清潔外陰，容易滋生一部分細菌，出現(xiàn)酸臭味，可能伴有小腹疼痛、陰道分泌物增多等癥狀。應(yīng)及時往醫(yī)院進行彩超檢查，如果發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)節(jié)育器移位或者脫落，需要及時采取宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)。
2、子宮內(nèi)膜炎：在持續(xù)性的炎癥刺激之下，子宮內(nèi)膜的代謝出現(xiàn)異常，會造成脫落量增多或減少。脫落的子宮內(nèi)膜內(nèi)有較多的炎性因子，這些炎性因子過多聚集，會產(chǎn)生明顯的腥臭味，常伴有小腹疼痛、發(fā)熱等癥狀。可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素治療，如阿莫西林、諾氟沙星、環(huán)丙沙星等。這類藥物具有較好的抗菌作用，可避免子宮內(nèi)膜表面的細菌繁殖，減輕炎癥反應(yīng)。
3、子宮內(nèi)膜息肉：子宮內(nèi)膜表面出現(xiàn)隆起性病變，會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積增加，從而出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等月經(jīng)不調(diào)的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)壞死的息肉組織，經(jīng)期會與子宮內(nèi)膜一同排出體外，容易合并細菌感染，從而產(chǎn)生腥臭味或惡臭味，常伴隨痛經(jīng)、乏力等癥狀。需通過手術(shù)方式進行治療，一般采取宮腔鏡息肉摘除術(shù)或刮宮術(shù)，如果沒有生育需求，而且惡變風險較大，則要采取子宮切除術(shù)。
此外，也可能與卵巢炎、輸卵管炎、慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、子宮腺肌病、宮腔粘連、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥等原因有關(guān)，應(yīng)盡早前往正規(guī)醫(yī)院的婦科、內(nèi)分泌科等科室明確診斷。
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