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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產科
月經(jīng)不調有異味，可能宮內節(jié)育器刺激、子宮內膜炎、子宮內膜息肉等原因引起，應針對病因進行相應處理。
1、宮內節(jié)育器刺激：如果長時間使用宮內節(jié)育器，子宮內膜受到異物刺激，不能正常脫落，會引起月經(jīng)不調，主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長、淋漓不盡等，如果不及時更換衛(wèi)生巾以及清潔外陰，容易滋生一部分細菌，出現(xiàn)酸臭味，可能伴有小腹疼痛、陰道分泌物增多等癥狀。應及時往醫(yī)院進行彩超檢查，如果發(fā)現(xiàn)宮內節(jié)育器移位或者脫落，需要及時采取宮內節(jié)育器取出術。
2、子宮內膜炎：在持續(xù)性的炎癥刺激之下，子宮內膜的代謝出現(xiàn)異常，會造成脫落量增多或減少。脫落的子宮內膜內有較多的炎性因子，這些炎性因子過多聚集，會產生明顯的腥臭味，常伴有小腹疼痛、發(fā)熱等癥狀?？稍卺t(yī)生指導下應用抗生素治療，如阿莫西林、諾氟沙星、環(huán)丙沙星等。這類藥物具有較好的抗菌作用，可避免子宮內膜表面的細菌繁殖，減輕炎癥反應。
3、子宮內膜息肉：子宮內膜表面出現(xiàn)隆起性病變，會導致子宮內膜面積增加，從而出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等月經(jīng)不調的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)壞死的息肉組織，經(jīng)期會與子宮內膜一同排出體外，容易合并細菌感染，從而產生腥臭味或惡臭味，常伴隨痛經(jīng)、乏力等癥狀。需通過手術方式進行治療，一般采取宮腔鏡息肉摘除術或刮宮術，如果沒有生育需求，而且惡變風險較大，則要采取子宮切除術。
此外，也可能與卵巢炎、輸卵管炎、慢性盆腔炎、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、子宮腺肌病、宮腔粘連、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥等原因有關，應盡早前往正規(guī)醫(yī)院的婦科、內分泌科等科室明確診斷。
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