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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產(chǎn)科
陰道癢小便有異味，考慮是外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等原因造成，應(yīng)針對病因進(jìn)行治療。
1、外陰陰道假絲酵母菌病：由于假絲酵母菌感染，陰道黏膜出現(xiàn)明顯的炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生大量白色豆腐渣狀分泌物，刺激局部黏膜組織，導(dǎo)致瘙癢。由于尿道口和陰道口距離較近，分泌物中的炎性物質(zhì)會與尿液混合，從而使小便產(chǎn)生異味，伴有外陰灼痛。可聽從醫(yī)生建議使用抗真菌藥治療，如氟康唑、伊曲康唑、制霉菌素等。這類藥物可以抑制假絲酵母菌的活性，使其逐漸死亡。
2、細(xì)菌性陰道炎：陰道內(nèi)有多種細(xì)菌混合感染，其分解和代謝的產(chǎn)物較多，會刺激陰道發(fā)癢。如果不注意個人衛(wèi)生，排出的分泌物可能會進(jìn)入尿道，引起尿道感染，導(dǎo)致排尿異常，如排尿異味、尿頻等?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用甲硝唑、替硝唑、克林霉素等藥物，這類藥物能夠抑制厭氧菌生長，但不會影響乳酸桿菌生長，可以有效減輕炎癥反應(yīng)。
3、滴蟲性陰道炎：陰道內(nèi)有大量毛滴蟲，刺激黏膜后產(chǎn)生炎癥，大量炎性因子滲出會使陰道及外陰瘙癢，并伴隨大量黃綠色或灰黃色分泌物。這些分泌物通常帶有腥臭味， 小便排出時被分泌物污染，也會出現(xiàn)異味。需遵醫(yī)囑應(yīng)用甲硝唑、奧硝唑、替硝唑等藥物治療，具有抗滴蟲感染的作用，可抑制滴蟲持續(xù)繁殖，促進(jìn)炎癥消退。
除此之外，也不排除是宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、附件炎、盆腔炎、尿道炎、淋病等原因造成，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院的婦科或泌尿外科就診。
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