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王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院 婦產(chǎn)科
產(chǎn)后惡露是子宮內(nèi)膜剝脫所產(chǎn)生的排出物，通常會持續(xù)約4至6周。隨著時間的推移量會減少，并逐漸變?yōu)榍鍧嵎置谖?。但如?7天之后仍未清除惡露，可能與分娩方式、子宮復(fù)原能力、宮頸柱狀上皮異位、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜炎等有關(guān)，需要得到及時的醫(yī)學(xué)干預(yù)。
1、分娩方式：分娩方式對產(chǎn)后惡露的干凈時間有影響。對于剖宮產(chǎn)的婦女來說，由于子宮內(nèi)膜剝脫不是自然分娩方式，因此清除惡露的時間可能會更長。
2、子宮復(fù)原能力：子宮的復(fù)原能力是產(chǎn)后惡露干凈的關(guān)鍵，因為這取決于子宮內(nèi)膜的完全愈合。如果子宮內(nèi)膜受到某些損傷，例如感染、缺血等，會干擾其恢復(fù)，從而導(dǎo)致產(chǎn)后惡露清理時間的延長。
3、宮頸柱狀上皮異位：宮頸柱狀上皮異位是婦女常見的病理因素之一，其癥狀包括白帶增多、不規(guī)則月經(jīng)和產(chǎn)后惡露時間延長等。可能會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜出血增加，從而延長惡露時間。
4、子宮內(nèi)膜炎：子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜的感染，其癥狀包括產(chǎn)后惡露清理時間延長、發(fā)熱、下腹痛等。子宮內(nèi)膜炎可能會阻礙子宮內(nèi)膜的正?；謴?fù)，從而導(dǎo)致惡露時間延長。
5、子宮肌瘤：子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤，它可以在子宮內(nèi)壁或肌層生長。肌瘤可能會干擾子宮恢復(fù)正常的收縮功能，導(dǎo)致惡露排出不暢。特別是如果肌瘤位于子宮內(nèi)膜附近，可能阻礙宮腔的恢復(fù)和清除。
6、宮腔粘連：宮腔粘連是指子宮內(nèi)膜層之間形成的瘢痕組織或粘連，可能是由于手術(shù)、感染或其他創(chuàng)傷引起的。宮腔粘連可能影響子宮內(nèi)膜的排出和恢復(fù)，導(dǎo)致惡露停滯。
7、子宮內(nèi)膜炎：子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜的炎癥，可能由感染引起。炎癥可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的脫落和惡露排出不暢，延長惡露的持續(xù)時間。
如果出現(xiàn)這種情況，建議及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查和診斷盡早確定病因展開治療，以免延誤病情恢復(fù)。
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剖宮產(chǎn)惡露
女性不管是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)后都會有一些淤血排出，也就是惡露。惡露排出干凈的時間大約在42天，主要因人而異。一些女性子宮修復(fù)功能比較好，惡露在一個月之內(nèi)就能排出干凈。而有的女性子宮修復(fù)不佳，收縮功能差，可... 詳細(xì)»
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血性惡露和漿性惡露區(qū)別
產(chǎn)后從陰道內(nèi)排出的液體稱為惡露，惡露成分有血液、黏液、壞死的蛻膜組織及細(xì)菌等。一般在產(chǎn)后3~7天出現(xiàn)的是血性惡露，主要表現(xiàn)為出血量多，色鮮紅，含有大量的血液及壞死的蛻膜組織。隨著子宮內(nèi)膜的逐漸修復(fù)，出... 詳細(xì)»
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惡露是什么
惡露指的是女性生完寶寶之后，從母親陰道里排出來的紅色、淺紅色、白色分泌物。產(chǎn)后惡露屬于正常生理現(xiàn)象，不必過于擔(dān)心，產(chǎn)婦的惡露會隨著時間的變化，顏色也會發(fā)生變化，臨床上將惡露分為三種：一是紅色惡露，二是... 詳細(xì)»
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