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劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 腎內(nèi)科
小便少發(fā)黃常指少尿、尿液發(fā)黃，一般是飲水過(guò)少、腎結(jié)石、腎小球腎炎、尿路感染、腎衰竭、肝臟疾病等引起的，可給予針對(duì)性治療。
1、飲水過(guò)少：如果自身飲水過(guò)少，機(jī)體缺乏足夠的水分，尿液的生成和排出都會(huì)減少，還會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，使得尿液顏色變深。應(yīng)適當(dāng)飲水，及時(shí)補(bǔ)充水分，不良癥狀可自行緩解。
2、腎結(jié)石：當(dāng)腎結(jié)石堵塞輸尿管時(shí)，阻礙了正常尿液的排出，可導(dǎo)致排尿量減少。此外，腎結(jié)石可能會(huì)刺激尿路組織，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，使得尿液顏色發(fā)生改變，可呈深黃色、茶色等。還可伴有腰部疼痛、腎絞痛等癥狀。必要時(shí)需要進(jìn)行進(jìn)行侵入性手術(shù)或碎石術(shù)。
3、腎小球腎炎：存在腎小球腎炎時(shí)，受炎癥刺激，可影響腎小球的濾過(guò)功能，影響尿液的形成和排出，這可能會(huì)導(dǎo)致少尿或無(wú)尿。并且尿液的顏色可能會(huì)發(fā)生改變，呈現(xiàn)出偏黃色，或者可出現(xiàn)血尿。通常可遵醫(yī)囑使用利尿劑來(lái)緩解癥狀，如氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、呋塞米等。
4、尿路感染：通常是細(xì)菌感染引起的，會(huì)引起泌尿系統(tǒng)的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致尿路通暢性受到阻礙，影響尿液的排出，可使得尿量減少。并且炎癥反應(yīng)會(huì)影響尿液的顏色和透明度，尿液可能變得渾濁或明顯發(fā)黃，還可伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。患者要注意多休息，多飲水，可配合醫(yī)生使用抗生素類(lèi)藥物來(lái)治療，如阿莫西林、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等。
5、腎衰竭：腎衰竭會(huì)導(dǎo)致腎功能喪失，尿量減少，尿液黃色加深。治療方案包括逆轉(zhuǎn)或改善腎功能，針對(duì)原發(fā)病治療，如血液透析或腎移植。
6、肝臟疾病：肝臟疾病如肝炎、肝硬化等會(huì)導(dǎo)致尿液變黃。治療方案包括治療原發(fā)的肝臟疾病，采取適當(dāng)?shù)乃幬镏委煛⒏淖冿嬍沉?xí)慣以及限制酒精攝入等。
需要注意的是，尿液顏色受個(gè)體差異、飲食和藥物等因素的影響，如果僅僅是尿液顏色變化而沒(méi)有其他明顯癥狀，可能并不一定代表患有疾病，但如果持續(xù)出現(xiàn)這種情況，建議咨詢(xún)醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。
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