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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產(chǎn)科
35歲不來月經(jīng)的危害，與不來月經(jīng)的原因有關，不來月經(jīng)的原因則包括懷孕、子宮切除、早發(fā)性卵巢功能不全、高泌乳素血癥、子宮內膜結核、宮腔粘連、嚴重貧血等，需要具體分析。
一、沒有危害
1、懷孕：35歲的女性如果懷孕，會有最少10-11個月的時間不來月經(jīng)，但是懷孕后的生理反應，沒有什么危害，不需要特殊處理。
2、子宮切除：少數(shù)是因為疾病因素切除了子宮，也會出現(xiàn)不再來月經(jīng)的表現(xiàn)，除了喪失生育功能，一般沒有其他明顯危害。
二、有危害
1、早發(fā)性卵巢功能不全：需要警惕早發(fā)性卵巢功能不全。遺傳因素、煙酒嗜好、過度減肥等原因導致卵巢功能過早衰退，體內雌激素、孕激素水平缺乏，造成35歲女性提前絕經(jīng)。主要的危害包括生育功能喪失、骨質疏松及心血管系統(tǒng)疾病發(fā)病率增高、性功能障礙、睡眠障礙、情緒障礙等 。需在醫(yī)生指導下規(guī)律服藥尼爾雌醇片、結合雌激素片、替勃龍片等藥物對因治療，緩解癥狀。
2、高泌乳素血癥：一類由多種原因引起的、以血清泌乳素升高及其相關臨床表現(xiàn)為主的、下丘腦-垂體軸生殖內分泌紊亂綜合征，表現(xiàn)為閉經(jīng)、泌乳、月經(jīng)頻發(fā)、月經(jīng)稀少、不孕、性功能減退等，出現(xiàn)激素水平紊亂，嚴重影響正常工作生活。需遵醫(yī)囑使用溴隱亭、硫丙麥角林、卡麥角林等藥物治療。
3、子宮內膜結核：由結核桿菌引起的子宮內膜炎癥，有月經(jīng)不正常、不孕、下腹墜痛、疲勞、盜汗、低熱等癥狀，還可能會引起出現(xiàn)子宮積液，會造成生殖系統(tǒng)嚴重損害。一般在醫(yī)生指導下采用短程聯(lián)合用藥的抗結核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。
4、宮腔粘連：由于感染、子宮內膜創(chuàng)傷、雌激素水平低等多種原因引起的宮腔部分或者全部閉塞，表現(xiàn)為周期性下腹部疼痛，月經(jīng)減少，甚至出現(xiàn)閉經(jīng)。因宮腔粘連，胚胎或胎兒在子宮內發(fā)育受制約，可能出現(xiàn)流產(chǎn)或早產(chǎn)，嚴重影響女性的生殖及身心健康?？陕爮尼t(yī)生意見使用頭孢他啶、環(huán)丙沙星、甲硝唑等藥物治療，進行宮腔鏡下子宮粘連分離手術。
5、嚴重貧血：血液系統(tǒng)疾病或者短期內大出血引起的嚴重貧血，可能引起內分泌失調，導致月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)或月經(jīng)過多等，孕期時會影響胎兒的正常生長發(fā)育，在生產(chǎn)的時候由于貧血心肺功能下降，可能會造成難產(chǎn)，危及生命健康。根據(jù)醫(yī)生治療方案適當進行補血治療，配合使用右旋糖酐鐵、富馬酸亞鐵、維生素B12、葉酸等藥物治療，根據(jù)貧血原因進行手術治療。
具體危害和處理措施因原因不同而有區(qū)別，需要到醫(yī)院就診，查明原因，遵醫(yī)囑處理。平時注意生活規(guī)律，不熬夜、不飲酒、不吸煙，飲食均衡，保持合理體重。
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