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馬艷 主任醫(yī)師 四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院 兒科
2個月寶寶非疾病因素所致的轉(zhuǎn)氨酶升高可自愈，疾病因素所致者則不可自愈。
一、可自愈
兩個月寶寶非疾病因素所致包括藥物刺激或飲食不當、過量運動等因素引起一過性的轉(zhuǎn)氨酶輕微升高，遵照醫(yī)囑停藥后或改善飲食結(jié)構(gòu)以及生活方式后升高轉(zhuǎn)氨酶可逐漸恢復正常。
二、不可自愈
1、病毒性肝炎：病毒性肝炎是由病毒感染引起的肝臟炎癥。在2個月大的寶寶中，病毒性肝炎可能是由乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染所致。高轉(zhuǎn)氨酶水平是肝炎的常見臨床特征之一。病毒性肝炎通常不能自愈，因為病毒會繼續(xù)破壞肝細胞，并導致慢性肝炎的發(fā)展。寶寶的免疫系統(tǒng)較弱，不能有效清除病毒，所以需要醫(yī)生的治療和監(jiān)測。
2、膽道閉鎖：膽道閉鎖會導致膽汁無法正常流出，引起肝內(nèi)膽汁淤積。這種情況會導致轉(zhuǎn)氨酶升高，通常表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平升高。膽道閉鎖多數(shù)需要手術干預，通過手術清除阻塞可以恢復正常膽汁流動。
3、膽汁淤積：膽汁淤積是指膽汁在肝臟和膽道系統(tǒng)中積聚，無法正常排出。這可能是由于膽管結(jié)石、局部狹窄、膽囊炎等引起的。膽汁淤積會導致肝臟受損，并導致轉(zhuǎn)氨酶升高，特別是谷丙轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶水平的升高。膽汁淤積通常需要根據(jù)具體情況進行治療，也是難以自愈的。
4、風濕熱：風濕熱是一種由嗜酸性鏈球菌感染引起的免疫系統(tǒng)疾病。盡管風濕熱主要影響心臟、關節(jié)和皮膚，但也可能影響肝臟，導致肝功能異常。肝臟受累導致轉(zhuǎn)氨酶升高，尤其是谷草轉(zhuǎn)氨酶水平的升高。風濕熱不能自愈，通常需要使用抗生素治療感染，并采取藥物和支持性療法管理其他癥狀。
5、肝豆狀核變性：該疾病會導致肝臟無法正常代謝銅，從而導致銅在肝臟內(nèi)積聚。肝脂肪變性和肝纖維化可能發(fā)展為肝硬化，出現(xiàn)上述情況；該疾病無法自愈，需要長期的醫(yī)學管理和治療。
出現(xiàn)上述情況，需積極進行原發(fā)疾病的治療，包括使用抗病毒、保肝護肝藥物，有效的抗生素等，常用的有阿昔洛韋、更昔洛韋、青霉素、青霉胺等，或選擇手術治療；因此，寶寶出現(xiàn)明顯不適癥狀時，應及時就診。嚴格按照醫(yī)囑用藥；保持周圍環(huán)境安靜舒適，保證充足睡眠。
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