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史保軒 主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科
鼻咽頂后壁增厚16mm考慮與慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽炎、腺樣體肥大、反流性咽喉炎等疾病有關(guān)，需根據(jù)患者臨床癥狀分析原發(fā)病類型后遵醫(yī)囑治療。
1、慢性鼻炎：多是因感冒或急性鼻炎未完全治愈，導(dǎo)致炎癥長(zhǎng)期刺激鼻部黏膜引起的。發(fā)病期間可反復(fù)出現(xiàn)鼻塞、流涕、鼻癢、打噴嚏等臨床表現(xiàn)。確診后可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、通竅鼻炎片、布地奈德鼻噴霧劑等藥物進(jìn)行治療。
2、慢性鼻竇炎：多是因細(xì)菌等病原體所引發(fā)的炎癥長(zhǎng)期刺激鼻竇黏膜引起的。發(fā)病期間患者可反復(fù)出現(xiàn)鼻塞、流粘性或黃膿性鼻涕、嗅覺(jué)下降以及頭痛等臨床表現(xiàn)。確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯膠囊、霍膽丸、氟替卡松鼻噴霧劑等藥物進(jìn)行保守治療，必要時(shí)需通過(guò)鼻內(nèi)鏡手術(shù)等手術(shù)方法進(jìn)行治療。
3、慢性咽炎：主要考慮與慢性炎癥反復(fù)刺激咽部黏膜致使黏膜充血腫脹蔓延至鼻咽部有關(guān)。發(fā)病期間咽干、咽癢、咽部異物感、聲音嘶啞以及咳嗽等癥狀會(huì)較為明顯。確診后可遵醫(yī)囑使用青霉素v鉀片、利咽解毒顆粒、薄荷含片等藥物進(jìn)行對(duì)因?qū)ΠY治療。
4、腺樣體肥大：主要考慮與各種感染或非感染性疾病因素的刺激導(dǎo)致腺樣體腫大，進(jìn)一步因炎癥蔓延至鼻咽頂部有關(guān)。發(fā)病期間可表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打呼嚕、張口呼吸等臨床表現(xiàn)。確診后需遵醫(yī)囑使用鹽酸麻黃堿滴鼻劑、孟魯司特鈉、頭孢克肟顆粒等藥物進(jìn)行保守治療，必要時(shí)需進(jìn)行手術(shù)治療。
5、反流性咽喉炎：多考慮與胃及十二指腸內(nèi)容物反流入咽喉腔內(nèi)刺激鼻咽部黏膜有關(guān)。發(fā)病期間患者可出現(xiàn)咽干、咽癢、咽部異物感、燒心、反酸等臨床癥狀。確診后可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑膠囊、多潘立酮片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物進(jìn)行治療。
除上述疾病以外，還可考慮與鼻息肉、鼻咽癌等疾病有關(guān)，必要時(shí)需積極前往正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科明確診斷后聽(tīng)取主治醫(yī)生意見(jiàn)。平時(shí)應(yīng)注意規(guī)律作息，遠(yuǎn)離煙酒刺激，注意口咽部衛(wèi)生，保持良好情緒，適量鍛煉身體。飲食方面建議避免飲用碳酸飲料、濃茶、咖啡等刺激性飲品，要以水果、蔬菜、面食等較為清淡的食物為主，避免食用辛辣、油膩等刺激上火的食物。
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