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王佰亮 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科
38歲女性右側(cè)小腿疼，可能是寒冷刺激、過度勞累等非疾病因素引起，也可能是缺鈣、肌肉筋膜拉傷、靜脈炎、下肢靜脈曲張、腰椎間盤突出癥等疾病因素所致，可對因采取措施緩解。
一、非疾病因素
1、寒冷刺激：右側(cè)小腿持續(xù)暴露在空調(diào)、風(fēng)扇下，可能因寒冷刺激使血管收縮、肌肉痙攣，引起酸痛感。注意保暖防寒，適度按摩、熱敷，加速血液循環(huán)，通常可緩解。
2、過度勞累：活動量大，可能使大量乳酸在小腿肌肉中堆積，引起酸痛感，若習(xí)慣右腿用力，右腿疼痛感會更明顯。注意多休息，乳酸代謝后疼痛感會減輕。
二、疾病因素
1、缺鈣：血鈣濃度降低，會使神經(jīng)、肌肉異常興奮，易發(fā)生痙攣、疼痛。右腿長時間負(fù)重、高抬腿活動量增多，疼痛感會更明顯?？勺襻t(yī)囑服用阿法骨化醇膠丸、復(fù)方氨基酸鰲合鈣膠囊、牡蠣碳酸鈣顆粒等藥物，提高血鈣濃度，降低肌肉神經(jīng)興奮性。
2、肌肉筋膜拉傷：運(yùn)動不當(dāng)，拉傷右小腿肌肉筋膜，局部充血、水腫，常有壓痛、青紫、腫脹等癥狀?？勺襻t(yī)囑服用塞來昔布膠囊、對乙酰氨基酚片、吲哚美辛片等藥物，減少滲出，消除水腫，減輕疼痛感。
3、靜脈炎：久坐少動、身體肥胖等，導(dǎo)致血液循環(huán)減慢，可能使下肢靜脈堵塞，出現(xiàn)無菌性炎癥，會造成靜脈行走區(qū)域出現(xiàn)疼痛、紅斑、條索等癥狀?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用曲克蘆丁片、阿司匹林雙嘧達(dá)莫片、地奧司明片等藥物抗凝，促進(jìn)血液循環(huán)，消除炎性刺激，減輕疼痛感。
4、下肢靜脈曲張：右腿負(fù)重大，使靜脈迂曲、擴(kuò)張，血液循環(huán)不暢通，可能有酸脹、疼痛、沉重等表現(xiàn)。疼痛感較輕時可穿彈力襪、使用彈力繃帶等為局部加壓，促進(jìn)血液回流，減輕不適感。疼痛明顯時可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用邁之靈片、脈絡(luò)寧顆粒等藥物，活血化瘀，舒筋通絡(luò)，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕疼痛感。
5、腰椎間盤突出癥：突出的腰椎間盤壓迫右側(cè)神經(jīng)根時，會使右側(cè)腿部有疼痛、麻木、無力感，伴有腰背疼痛癥狀?？蛇x擇熱敷、按摩、牽引等方法解除神經(jīng)根壓迫，緩解疼痛感，必要時可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋片、甲鈷胺片、谷維素片等藥物營養(yǎng)神經(jīng)，使受損神經(jīng)根盡快修復(fù)，以減輕疼痛感。
建議及時選擇正規(guī)醫(yī)院骨科、風(fēng)濕免疫科等科室就醫(yī)。平時注意坐姿，盡量不蹺二郎腿。晚上睡覺時可用熱水泡腳，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解腿部疲勞。
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