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王佰亮 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科
膝蓋增生可能是年齡增長、骨折、膝關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、骨結(jié)核等原因引起的。
1、年齡增長:隨著年齡的增長,膝關(guān)節(jié)軟骨的磨損也會加重,為了修復(fù)受損的軟骨,身體會增強(qiáng)骨細(xì)胞的修復(fù)功能,造成骨質(zhì)增生,但同時也會引起關(guān)節(jié)屈伸障礙、疼痛等不適。避免從事負(fù)荷過大的工作,以及以及注意保暖,有助于病情緩解。
2、骨折:膝關(guān)節(jié)因受到過大的外力發(fā)生骨折,除骨骼外,周圍組織也可能會出現(xiàn)炎性反應(yīng)。若治療不及時或治療不徹底,受損組織在愈合修復(fù)的過程中可能會發(fā)生異常,導(dǎo)致骨質(zhì)過度增生,容易引起愈合不良、肢體活動功能下降、膝蓋處長期伴有疼痛等情況。遵醫(yī)囑合理使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如甲鈷胺片、腺苷鈷胺片、維生素B12片等 ,可以促進(jìn)病情改善。
3、膝關(guān)節(jié)炎:腿部長時間保持一個姿勢或者走路姿勢不正確、下肢經(jīng)常負(fù)荷過大等因素,容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)過早出現(xiàn)功能退變,引起膝關(guān)節(jié)炎,使膝關(guān)節(jié)發(fā)生增生,出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)彈響聲音比較大、關(guān)節(jié)僵硬、疼痛等情況。在醫(yī)生建議下使用軟骨保護(hù)劑,比如硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片、硫酸軟骨素鈉片等,可以起到延緩病情發(fā)展的作用。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:尿酸長期過高形成較多的尿酸鹽結(jié)晶,并在膝關(guān)節(jié)處過度沉淀,可能會引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,使膝蓋組織受損,出現(xiàn)增生性病變,發(fā)生紅、腫、熱、痛等不適癥狀。根據(jù)醫(yī)生建議使用雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、別嘌醇緩釋膠囊、苯溴馬隆膠囊等降低尿酸水平的藥物。
5、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥:維生素D過度缺乏、甲狀旁腺腺瘤等因素,可能會導(dǎo)致甲狀旁腺分泌較多的甲狀腺激素,發(fā)生甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥,使身體中的鈣磷代謝異常,造成骨骼吸收力下降、血鈣升高,發(fā)生增生樣改變,引起骨骼酸痛、便秘、易怒等表現(xiàn)。遵醫(yī)囑使用鮭降鈣素注射液、鮭魚降鈣素注射液、依降鈣素注射液等藥物,有助于病情控制。
6、骨結(jié)核:感染結(jié)核分枝桿菌后,病原體隨血液游離至膝關(guān)節(jié)處,導(dǎo)致關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍組織發(fā)生感染,發(fā)生骨結(jié)核,會導(dǎo)致骨細(xì)胞出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng),大量增殖對關(guān)節(jié)進(jìn)行修復(fù),造成骨質(zhì)生成過多,發(fā)生增生性病變?;颊呷菀壮霈F(xiàn)比較明顯的膝蓋不能彎曲、疼痛、怕冷等癥狀。遵醫(yī)囑使用利福平片、異煙肼片、鹽酸乙胺丁醇膠囊等抗結(jié)核藥物,可以改善病情。
出現(xiàn)膝蓋增生的患者,日常應(yīng)注意保護(hù)關(guān)節(jié),以及及時到骨科采取相應(yīng)治療措施。
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