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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
頭左邊像一根筋抽搐的疼可能是緊張性頭痛、偏頭痛、 面神經(jīng)炎、面肌痙攣、神經(jīng)痛等原因引起的，需遵醫(yī)囑進行一般治療、藥物治療、物理治療等緩解癥狀。
1、緊張性頭痛：多是由于長時間情緒低落、焦慮、不良體態(tài)等引起的精神緊張和肌肉緊張有關，主要表現(xiàn)為額頭、兩側(cè)太陽穴、頭后部或者整個頭部出現(xiàn)鈍痛?；颊咂綍r要保持樂觀向上的態(tài)度，保持規(guī)律的生活習慣，頭痛發(fā)作時，聽從醫(yī)生建議使用阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物。
2、偏頭痛：由于血管擴張或收縮引起的頭痛癥狀，可能導致頭部抽搐的疼痛，容易出現(xiàn)劇烈的搏動性頭痛、惡心、嘔吐和光、聲敏感等情況。建議在黑暗、安靜的房間內(nèi)休息，可用布包裹冰袋，放在頸后部，并輕按疼痛部位，也可遵從醫(yī)生囑咐使用萘普生、雙氯芬酸鈉、舒馬曲坦等藥物緩解疼痛。
3、面神經(jīng)痛：可能由于面神經(jīng)受損、炎癥或感染引起疼痛多表現(xiàn)為持續(xù)的刺痛、灼熱感、針刺感等?？梢愿鶕?jù)醫(yī)生的治療方案嘗試電療法、磁療法、水療法等物理治療，或者阿米替林、多慮平和丙咪嗪等藥物治療。
4、面肌痙攣：面神經(jīng)異位興奮或偽突觸傳導引起的一種面部肌肉不自主收縮或抽搐的疾病，可能導致頭部抽搐的疼痛。癥狀包括面部瞬間的痙攣、抽搐或扭曲。治療方法可以包括藥物治療、肌肉松弛劑、物理治療等。面神經(jīng)痛可能由于面神經(jīng)受損、炎癥或感染引起，癥狀可能包括頭痛、面部疼痛、患側(cè)耳鳴、患側(cè)舌前味覺改變等。需要在醫(yī)生指導下使用卡馬西平、奧卡西平、苯妥英鈉等藥物治療。
5、面神經(jīng)麻痹：可能是腦部病變及面神經(jīng)損傷導致的面部肌肉無力或癱瘓，可能會導致頭部抽搐樣疼痛。在急性期遵循醫(yī)生治療意見使用地塞米松、潑尼松、氫化可的松等糖皮質(zhì)激素，使神經(jīng)功能盡早恢復，可改善病情，采用紅外線、超短波治療，能有效減輕患者水腫的癥狀。恢復期時，醫(yī)生多建議服用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，為促進神經(jīng)髓鞘修復，常使用維生素B1、甲鈷胺、依達拉奉等藥物，輔佐采用電刺激的方法，可以有效促進面神經(jīng)功能的恢復。
患者出現(xiàn)頭部疼痛持續(xù)時間長或者程度加重時，應盡快就醫(yī)檢查，進一步治療。平時清淡飲食，食物應以細軟、易消化為主，多輕柔按摩頭部面部肌肉，睡覺選擇較軟但有支持力的枕頭。
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