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劉紅亮 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科
吃中藥后三個(gè)月發(fā)現(xiàn)肝損傷形成原因可能與藥物質(zhì)量、用藥劑量、選藥不當(dāng)、盲目服藥、肝腎功能障礙等因素有關(guān);常表現(xiàn)為乏力、發(fā)熱、食欲減退、黃疸、皮膚瘙癢等癥狀;立即停止使用,遵醫(yī)囑選擇護(hù)肝藥物。
一、原因:
1、藥物質(zhì)量:錯(cuò)誤的選擇的加工不當(dāng)?shù)闹兴帲蛘呤侵谐伤幹苿┕逃谐煞种杏形廴疚?、重金屬或者是摻雜劑等,服用后可能會(huì)導(dǎo)致肝損傷。
2、用藥劑量:長(zhǎng)期大劑量的不恰當(dāng)?shù)氖褂盟幬锘蛘呔哂懈味拘缘乃幬?,藥物通過(guò)肝臟代謝有可能導(dǎo)致肝損傷。
3、選藥不當(dāng):同一方劑中選擇多個(gè)有毒物質(zhì)或易造成肝損傷的藥物;或者是選擇中西藥結(jié)合,中藥和西藥聯(lián)合使用不合理導(dǎo)致肝損傷。
4、盲目服藥:擅自服用土方或偏方,或者不經(jīng)醫(yī)生辯證長(zhǎng)期使用不適合自身體質(zhì)的藥物所致。
5、肝腎功能障礙者:肝腎功能障礙者有可能引起中毒反應(yīng),導(dǎo)致肝損傷。
除此之外,也有可能和年齡、體質(zhì)、過(guò)敏、環(huán)境、遺傳性肝臟缺陷代謝性疾病等因素有關(guān)。
二、癥狀
臨床可表現(xiàn)為肝細(xì)胞損傷,出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、不思飲食、厭油膩、右上腹不適等癥狀;或者出現(xiàn)膽汁淤積引起的黃疸、皮膚瘙癢等癥狀。
三、治療
1、停止使用藥物:停藥后癥狀得以緩解者,一般不需特殊治療,動(dòng)態(tài)觀察即可。
2、藥物治療:可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇具有保肝護(hù)肝,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)的藥物包括考來(lái)烯胺散、去氧膽酸膠囊、多烯磷脂酰胺堿膠囊、注射用還原型谷胱甘肽、復(fù)方甘草酸苷片等。
3、其他療法:必要時(shí)可選擇手術(shù)治療、人工肝支持治療等。
藥物的使用一定要符合原則,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用,避免擅自過(guò)度盲目使用,癥狀較為嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。日常生活中忌煙酒,清淡飲食,避免不良情緒的刺激。
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