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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產(chǎn)科
胸部疼痛及乳房疼痛。來月經(jīng)前乳房疼痛有硬塊，有些正常，有些不正常。
一、正常
女性在來月經(jīng)前，由于卵巢分泌的雌激素水平明顯升高，雌激素會刺激乳腺組織，引起乳房疼痛并伴有硬塊的現(xiàn)象。進(jìn)入月經(jīng)期或月經(jīng)結(jié)束后乳房疼痛癥狀會消失。屬于正常生理現(xiàn)象，不需要特殊處理。
二、不正常
如果女性來月經(jīng)前乳房疼痛，進(jìn)行乳房觸診時有明顯的乳房腫塊，月經(jīng)來潮后或者是月經(jīng)結(jié)束后，腫塊仍然存在，要考慮內(nèi)皮下皮膚癤腫、淋巴結(jié)炎、乳腺增生或脂肪瘤、乳腺纖維瘤等有關(guān)。
1、皮膚癤腫：乳房局部的皮膚發(fā)毛囊發(fā)生炎癥性病變，就會表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛等癥狀。需要遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克林霉素磷酸酯軟膏、曲安奈德軟膏等治療。
2、淋巴結(jié)炎：由于細(xì)菌或病毒感染后引起腋下淋巴結(jié)炎，累及乳腺組織也會出現(xiàn)局部疼痛、腫塊等癥狀。需要中醫(yī)組使用三氮唑核苷、阿莫西林、頭孢氨芐等藥物進(jìn)行抗感染治療。
3、乳腺增生：由于女性雌激素水平增高后刺激乳腺組織，就會引起乳腺增生，表現(xiàn)為月經(jīng)期局部疼痛、腫塊等癥狀。一般不需要特殊處理，如果疼痛癥狀比較明顯或乳腺腫塊持續(xù)增大，需要盡早進(jìn)行增生組織切除手術(shù)。
4、皮下脂肪瘤：脂肪代謝紊亂導(dǎo)致皮下脂肪瘤，累及乳房皮下脂肪時就會出現(xiàn)局部腫塊。如果伴有疼痛癥狀，需要盡早進(jìn)行脂肪瘤切除手術(shù)。
5、乳腺纖維腺瘤：由于雌激素水平的增高，引起乳腺纖維增生，表現(xiàn)為乳房出現(xiàn)光滑、邊界清晰的無痛性腫塊。需要盡早進(jìn)行乳腺纖維瘤切除手術(shù)。
建議盡早到醫(yī)院進(jìn)行乳腺彩超檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑使用藥物治療。要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，規(guī)律作息，盡量不要熬夜。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮等不良情緒的影響。
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