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王棟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
右側(cè)肋骨呼吸疼痛可能是骨折、肺炎、膽囊炎、胸膜炎、肋軟骨炎等因素導致的，建議積極治療改善病情。
1、骨折：過度擠壓、撞擊等導致右側(cè)肋骨骨折，可能會因為神經(jīng)損傷或刺激產(chǎn)生劇烈疼痛，尤其是在呼吸時疼痛會比較重，伴隨局部腫脹、發(fā)紅等現(xiàn)象。建議及時去醫(yī)院在醫(yī)生的指導下，通過內(nèi)固定術(shù)或外固定術(shù)，將骨折端吻合后應用器械固定，促進恢復。
2、肺炎：細菌、病毒、支原體等感染，引起肺部黏膜炎癥，炎癥反應刺激局部神經(jīng)可引起疼痛，炎癥蔓延可出現(xiàn)右側(cè)肋骨痛，并在運動或者呼吸時增加疼痛感，伴隨咳嗽、咳痰等癥狀?？膳浜厢t(yī)生使用抗感染類藥物，常用藥物包括青霉素v鉀片、阿莫西林膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊等，抑制致病菌促進恢復。
3、膽囊炎：細菌感染或者膽囊結(jié)石誘發(fā)膽囊炎癥，炎癥發(fā)作時疼痛可能會向右側(cè)肋骨部分輻射，并且在呼吸運動時因為膽囊與肋骨摩擦導致痛感加重。建議在醫(yī)生指導下使用抗生素類藥物，常用藥物包括氨芐西林、鹽酸克林霉素膠囊、注射用頭孢孟多酯鈉等控制感染，促進病情改善。
4、胸膜炎：自身免疫病或者病原體感染引起胸膜炎，導致右側(cè)胸膜出現(xiàn)炎癥反應，炎癥促進肋膜與肺膜之間的摩擦導致呼吸時疼痛加重，以及出現(xiàn)胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。建議配合醫(yī)生使用抗結(jié)核類藥物，抑制結(jié)核分枝桿菌形成，促進病情好轉(zhuǎn)，常用藥物包括異煙肼片、利福平片、鹽酸乙胺丁醇片等。
5、肋軟骨炎：病毒感染、外傷等引起肋骨與軟骨之間出現(xiàn)炎癥反應，導致肋軟骨出現(xiàn)紅、熱、腫、痛等癥狀，在咳嗽或者深呼吸時因為胸腔活動對局部產(chǎn)生刺激加重疼痛感。可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛類藥物，通過阻斷疼痛信號傳導，幫助改善癥狀，常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等。
出現(xiàn)上述情況后，建議及時去醫(yī)院骨科或者呼吸科進行正規(guī)治療，避免病情發(fā)生嚴重增加治療難度。
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