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張曉慎 主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心血管外科
進(jìn)行心臟瓣膜病治療的一大方式是進(jìn)行心臟瓣膜置換手術(shù)。很多市民在猶豫是否需要進(jìn)行手術(shù),不了解手術(shù)對病人有什么好處。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟外科張曉慎主任醫(yī)師特意為我們科普了置換心臟瓣膜手術(shù)的意義,有助于患者進(jìn)行術(shù)前判斷。
張曉慎主任醫(yī)師表示,在病人的心功能受到比較明顯的影響,心臟也有一定程度的增大的情況下,尤其病人的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重?fù)p傷時,還是要配合醫(yī)生積極治療,進(jìn)行手術(shù)。
對于一些主動脈瓣病變的病人,是有可能引起猝死的。他建議病人積極治療。
而對一些患感染性心內(nèi)膜炎的病人,如果存在細(xì)菌團(tuán)塊脫落的情況,也是要盡快進(jìn)行手術(shù)治療。
張曉慎主任醫(yī)師提醒,早期大多數(shù)的瓣膜病人采取置換的方式。瓣膜就好比一扇門,它的血流只能朝一個方向走動,這個門壞了,我們就把這個門給換掉,這是一個非常直接的方法。
但是由于現(xiàn)在技術(shù)的情況,現(xiàn)在瓣膜就分兩種,一個是叫機(jī)械瓣膜,另外一種叫生物瓣膜。
機(jī)械瓣膜是來自于一些非生物性的材料,它的瓣環(huán)是縫包布,它里面兩塊門的葉片是熱解炭的高科技材料,優(yōu)點(diǎn)是這個瓣膜可以使用的壽命比較長,
最長的可以達(dá)到三十年左右。但它最大缺點(diǎn)就是必須終身服用抗凝藥物,如果抗凝藥物不夠量的話,會在這個瓣膜上形成血栓,把這個瓣膜卡死。
另外一種瓣膜就是我們所說的生物瓣膜,它恰恰和機(jī)械瓣膜相反,制作主要是來自于?;蛘哓i的生物材料,它的優(yōu)點(diǎn)就是不需要長期抗凝治療,對一些老年患者,或者生育期婦女是比較適用的。但它最大的缺點(diǎn),是使用的壽命相對機(jī)械瓣是比較短的。
隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,現(xiàn)在很多病人的瓣膜可以不用置換,用病人自己的瓣膜,通過瓣膜成形,人工腱索的制作,這樣病人就可以用回自己原來的瓣膜。這樣既節(jié)省了病人的醫(yī)療費(fèi)用使用的壽命也是可以達(dá)到甚至?xí)^以上其他的兩種治療方法。
所以,如果病人的病情比較嚴(yán)重,一定要及早配合醫(yī)生進(jìn)行治療,尤其是要果斷地進(jìn)行手術(shù)治療,防止病情進(jìn)一步加重。在選擇瓣膜時,也要聽從醫(yī)生的建議,選擇最適合自己的一種。
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