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曲朋安 副主任醫(yī)師 煙臺龍礦中心醫(yī)院 兒科
敗血癥是一種感染性疾病，主要是指某部位或者某個(gè)器官感染嚴(yán)重，導(dǎo)致血液中存在大量細(xì)菌感染，簡單的說，就是一種重度的感染。而新生兒敗血癥則是指致病菌侵入血循環(huán)，并存血液中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而造成的全身件感染。新生兒敗血癥如不能及時(shí)治療，就會(huì)導(dǎo)致高膽紅素血癥，甚至化膿性腦膜炎，可嚴(yán)重影響到小兒的智力發(fā)育，一定要及時(shí)就醫(yī)。
一般來說，新生兒敗血癥誘發(fā)因素如下：
1．易感因素：新生兒免疫系統(tǒng)功能不完善，而且皮膚融膜薄嫩，屏障功能差、易破損感染，未愈合臍部是細(xì)菌入侵的門戶。
2．病原茵：我國以葡鉤球菌最多見，其次為大腸桿菌。近年來，因極低出生體重兒的存活率提高和血管導(dǎo)管、氣管插管技術(shù)的廣泛使用，使表皮葡萄球菌、緣膿桿菌、克雷伯桿菌等敗血癥增多。
3.感染途徑：
(1)宮內(nèi)感染：與竿母感染有關(guān)，尤其是羊膜腔的感染史易發(fā)病。
(2)產(chǎn)時(shí)(產(chǎn)道)感染：因肋膜早破、產(chǎn)程延長、急產(chǎn)或助產(chǎn)時(shí)消毒不嚴(yán)等引起。
(3)產(chǎn)后感染：為最主要感染途徑，細(xì)菌纖臍部、皮膚、動(dòng)膜、呼吸道或消化道等侵入，以臍部最多見。
除此之外，也可通過霧化器、吸痰器和各種導(dǎo)管造成醫(yī)源性感染。產(chǎn)前及產(chǎn)時(shí)感染以G—桿菌為主，多在生后3滅內(nèi)發(fā)病。而產(chǎn)后感染以c‘球蔭為主，多在生后3天后發(fā)病，因此，要對高危兒加強(qiáng)監(jiān)測，可能發(fā)生敗血癥的高危新生兒應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測。
對此的預(yù)防護(hù)理，應(yīng)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：
1、注意觀察新生兒面色、吮奶、精神狀況及體溫變化。
2、做好皮膚、黏膜護(hù)理，應(yīng)特別注意保持口腔、皮膚、黏膜、臍部的清潔，避免感染或損傷。
3、不要挑“馬牙”，割“口腔脂肪墊”，不要用粗糙不潔的布巾擦洗新生兒口腔，以免損傷口腔黏膜。
4、如有感染性病灶，應(yīng)及時(shí)處理，并應(yīng)用適量抗生素預(yù)防感染。
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新生兒敗血癥的治療
新生兒敗血癥是一種嚴(yán)重的疾病，存在敗血癥的患兒需要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果選擇一些敏感的抗生素進(jìn)行治療。其次，要注意積極進(jìn)行并發(fā)癥的治療，糾正寶寶酸中毒以及低氧血等情況，配合進(jìn)行一些免疫療法。 詳細(xì)»
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新生兒敗血癥能根治嗎
新生兒敗血癥是臨床死亡率較高的感染性疾病，病原體在新生兒血液中不斷繁殖，產(chǎn)生大量毒素，使新生兒肝臟和脾臟增大，并伴隨吐血、便血和休克等等。當(dāng)發(fā)生新生兒敗血癥時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行治療，治療方式主要以抗感染為主... 詳細(xì)»
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新生兒敗血癥的表現(xiàn)癥狀
?新生兒敗血癥是一種嚴(yán)重的全身性感染，是指細(xì)菌侵入血液循環(huán)，并在血中生長繁殖產(chǎn)生毒素，由此造成全身感染和中毒癥狀。新生兒期發(fā)病率明顯高于其他的年齡階段，與新生兒尤其是早產(chǎn)兒機(jī)體免疫功能不成熟有關(guān)，容易... 詳細(xì)»
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新生兒敗血癥的保健護(hù)理
新生兒敗血癥，是一種嚴(yán)重的感染性疾病，也是新生兒時(shí)期常見的感染病之一。病原體會(huì)侵入人體的血液，并且在血液的循環(huán)系統(tǒng)當(dāng)中不斷地繁殖，產(chǎn)生大量的毒素最后形成嚴(yán)重的全身性炎癥反應(yīng)。在新生兒群體當(dāng)中，尤其是早... 詳細(xì)»
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