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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
亞急性重型肝炎的原因包括乙肝病毒感染、甲肝病毒感染、長期大量飲酒、藥物性肝損傷、戊肝病毒感染等，需要針對原因是具體病情治療。
1、乙肝病毒感染：經(jīng)血液途徑、母嬰途徑或性生活途徑感染大量乙肝病毒，或中斷抗病毒藥物導(dǎo)致乙肝病毒大量復(fù)制，都會造成肝細(xì)胞廣泛壞死，引起亞急性重癥肝炎，患者出現(xiàn)厭食、黃疸、乏力、右上腹脹痛等癥狀，肝炎病毒血清學(xué)化驗乙肝表面抗原陽性。需要遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、艾米替諾福韋片、護(hù)肝片等藥物治療，并且臥床休息。
2、甲肝病毒感染：經(jīng)消化道感染甲型肝炎病毒后導(dǎo)致肝細(xì)胞大量壞死，引起亞急性重癥肝炎，出現(xiàn)極度乏力、厭食、嘔吐、黃疸等癥狀。病程具有自限性，不需要抗病毒治療，建議臥床休息，通過靜脈途徑補充營養(yǎng)物質(zhì)。
3、長期大量飲酒：因酒精對肝細(xì)胞的毒性作用導(dǎo)致大量肝細(xì)胞壞死，引起嚴(yán)重的酒精性肝炎，出現(xiàn)乏力、肝區(qū)不適、食欲不振、黃疸等癥狀。徹底戒酒是治療的關(guān)鍵，并遵醫(yī)囑根據(jù)具體情況使用注射用還原型谷胱甘肽、復(fù)方甘草酸苷膠囊、水飛薊賓膠囊等藥物治療。
4、藥物性肝損傷：短時間內(nèi)大量服用肝毒性藥物損傷肝細(xì)胞，引起嚴(yán)重的藥物性肝損傷，出現(xiàn)皮膚瘙癢、乏力、發(fā)熱、黃疸等癥狀，發(fā)病前有明確用藥史。確診后一般需要立即停止使用可疑藥物，遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、還原性谷胱甘肽注射液、注射用腺苷蛋氨酸等藥物治療。
5、戊肝病毒感染：消化道途徑感染戊型肝炎病毒后引起急性肝損傷，可能會發(fā)展為亞急性重癥肝炎，出現(xiàn)黃疸、厭食、肝臟腫大、發(fā)熱等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯雙酯滴丸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸片、水飛薊賓膠囊等藥物保肝治療。
亞急性重癥肝炎處理不當(dāng)有可能危及生命，患病后應(yīng)積極就醫(yī)，規(guī)范治療。注意充分休息、避免熬夜，注意不能飲酒吸煙，不要吃高油脂食物。
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急性重型肝炎病理特點？什么是急性重型肝炎？
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