拉了兩次黑便如果是飲食因素、上消化道出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、輕微的食管靜脈曲張破裂等原因?qū)е拢ǔ2晃kU(xiǎn),可以得到有效治療。如果是胃腸道出血、潰瘍性結(jié)腸炎、嚴(yán)重的食管靜脈曲張破裂、克羅恩病、消化道腫瘤等疾病導(dǎo)致的,一般比較危險(xiǎn)。
一、不危險(xiǎn)
1、飲食因素:食用大量黑巧克力、黑糖等含有色素的食品,可能導(dǎo)致黑便。如果沒有伴隨其他癥狀,通常并不嚴(yán)重。停止繼續(xù)食用此類食物,癥狀會(huì)逐漸緩解。
2、上消化道出血:上消化道出血期間,血液會(huì)流入胃和腸道,與胃酸、胃液中的酶以及食物殘?jiān)旌?,?dǎo)致黑便的產(chǎn)生。一般并不嚴(yán)重,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用酚磺乙胺、注射用生長(zhǎng)抑素、注射用血凝酶等上消化道止血藥物治療,改善癥狀。
3、胃潰瘍:胃潰瘍引起出血后,血液會(huì)進(jìn)入到胃腸道和胃酸胃液混合,形成黑便。通常并不嚴(yán)重,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁片、枸櫞酸鉍鉀膠囊等保護(hù)胃黏膜的藥物治療,減輕癥狀。
4、十二指腸潰瘍:十二指腸內(nèi)黏膜上發(fā)生損傷時(shí),可能形成十二指腸潰瘍。潰瘍引發(fā)出血,血液進(jìn)入到十二指腸和小腸與胃酸、胰液混合后,可能形成黑便。一般并不嚴(yán)重,可以遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片、鹽酸雷尼替丁膠囊、法莫替丁片等抑制胃酸的藥物治療,緩解癥狀。
5、輕微的食管靜脈曲張破裂:食管靜脈曲張發(fā)生輕微的靜脈破裂時(shí),可能導(dǎo)致內(nèi)部出血。血液進(jìn)入食管和胃部后,可能導(dǎo)致糞便變成黑色??梢栽趯I(yè)醫(yī)生的操作下采取內(nèi)窺鏡下止血治療,減輕癥狀。
二、危險(xiǎn)
1、胃腸道出血:胃腸道出血一般發(fā)生在胃、小腸和結(jié)腸等不同部位。出血發(fā)生在這些區(qū)域時(shí),血液中的血紅蛋白可能被消化酶和微生物分解成黑色物質(zhì),形成黑色糞便。如果沒有得到及時(shí)有效的治療,有可能引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如感染、穿孔、血栓形成等。
2、潰瘍性結(jié)腸炎:結(jié)腸內(nèi)發(fā)生持續(xù)性炎癥和潰瘍時(shí),形成潰瘍性結(jié)腸炎。炎癥和潰瘍可能導(dǎo)致結(jié)腸黏膜發(fā)生損傷和出血,血液與炎癥和黏膜損傷產(chǎn)物發(fā)生相互作用,導(dǎo)致大便呈黑色。疾病較為嚴(yán)重時(shí),可能引起多種嚴(yán)重并發(fā)癥,比如結(jié)腸穿孔、腸梗阻等,甚至可能出現(xiàn)結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。
3、嚴(yán)重的食管靜脈曲張破裂:嚴(yán)重的食管靜脈曲張破裂可能導(dǎo)致大量出血,不僅會(huì)引起黑色大便,也可能出現(xiàn)失血性休克,對(duì)生命造成威脅。
4、克羅恩?。涸摷膊]有得到有效治療時(shí),可能導(dǎo)致腸道內(nèi)炎癥、潰瘍、瘺管和腸道狹窄等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥可能會(huì)導(dǎo)致出血,血液與糞便混合時(shí)造成糞便發(fā)黑。需要及時(shí)治療,以免對(duì)生命造成威脅。
5、消化道腫瘤:腫瘤在消化道內(nèi)生長(zhǎng)時(shí)會(huì)損傷或侵蝕周圍血管,導(dǎo)致出血。血液進(jìn)入胃腸道與胃酸和胃液接觸后可能發(fā)生化學(xué)反應(yīng),形成黑色糞便。如果沒有得到有效治療,可能引起腸梗阻、穿孔、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥,可能導(dǎo)致黑色糞便更加嚴(yán)重,并伴有嘔吐、腹痛、發(fā)熱等現(xiàn)象。
建議到醫(yī)院消化內(nèi)科就診,通過詳細(xì)檢查明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,避免癥狀進(jìn)一步加重。
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