隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，人們飲食結構的改變，我國結直腸癌（colorectal cancer，CRC）的發(fā)病率和死亡率均保持上升趨勢。其中，城市遠高于農(nóng)村，且結腸癌的發(fā)病率上升顯著。多數(shù)患者在確診時已屬于中晚期。9月23日上午，《中國結直腸癌診療規(guī)范（2023版）》在廣州正式發(fā)布。發(fā)布會現(xiàn)場，與會專家均重點呼吁，做好結直腸癌篩查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療至關重要。
專家呼吁：預防結直腸癌需要從45歲開始篩查
中華醫(yī)學會腫瘤學分會候任主任委員、四川省腫瘤醫(yī)院院長林桐瑜教授指出：“與結直腸癌防治水平發(fā)達的國家相比，我國在防癌早篩方面仍有一定差距。結直腸癌老年人高發(fā)，建議高于45歲人群都要做結腸鏡篩查?！?/p>
中山大學附屬第六醫(yī)院榮譽院長、2023版《規(guī)范》編寫外科組組長汪建平教授則指出：“結腸鏡檢查是結直腸癌篩查的金標準，然而有部分人群對做腸鏡有畏懼，不敢做。這部分人群可以考慮糞便DNA檢測等手段，來進行結直腸癌初篩?！?/p>
2023版《規(guī)范》有哪些更新
2023版《規(guī)范》編寫組長、北京大學首鋼醫(yī)院院長顧晉教授介紹，2023版《規(guī)范》在2020版的基礎上進行了更新，除了借鑒國際指南的最新內(nèi)容，還更深度融合了我國的國情和臨床實踐，綜合了我國結直腸癌領域近年來的顯著進展和充實的循證醫(yī)學證據(jù)。內(nèi)容覆蓋了結直腸癌的外科治療、內(nèi)科治療、放療、影像學檢查、病理學評估等多個學科領域。
2023版《規(guī)范》更新的內(nèi)容主要有：
·外科治療部分，主要對早期結直腸癌追加根治性手術的指征、機器人手術以及TAMIS、NOSES等創(chuàng)新術式的應用進行了具體的說明。同時更新了結直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移的治療策略。
·內(nèi)科治療部分，新增了新輔助免疫治療的適應癥以及NTRK抑制劑的應用指征。
·放療部分，參考了CACA指南，進一步明確直腸癌新輔助放化療的危險分層以及術后豁免放療的適應征等。
·影像診斷部分，更新了直腸癌新輔助化療后的檢查策略以及超低位直腸癌的MRI及診斷。
·病理學評估部分，更新了高級別異型增生/高級別上皮內(nèi)瘤變的定義，同時，強調(diào)了MMR/MSI檢測時機、項目及方法。
顧晉教授介紹，為了提高實用性，2023版《規(guī)范》還特繪制12個相關診療流程圖，以協(xié)助醫(yī)生更清晰地了解在不同情況下的最佳臨床實踐，進而提高了診斷和治療的準確性和一致性。
新輔助治療可讓腫瘤“降期” 晚期患者也有手術治愈希望
林桐榆教授是全國率先開展腫瘤治療MDT多學科會診模式的專家之一，他指出，無論是早期還是中晚期的結直腸癌患者，手術始終是治愈腫瘤的最佳選擇。但是，對于中晚期結直腸癌患者，開展多學科會診的模式很重要。先手術再化療，還是先化療再手術？都要通過多學科討論進行研究。對于部分檢出敏感基因突變的局部晚期或晚期患者來說，術前先進行精準的新輔助治療，能使腫瘤降期，重獲手術機會?！?/p>
2023版《規(guī)范》是醫(yī)療領域的一項重大成就，是我國結直腸癌治療的綱領性文件，具有極高的權威性。其發(fā)布也將進一步提高結直腸癌診療水平，改善患者的生存和預后。
通訊員：簡文楊 戴希安
-
-
北京胸科醫(yī)院 腫瘤二科
擅長：肺癌的綜合治療。
-
-
北京胸科醫(yī)院 放療科
擅長：胸部腫瘤放射治療...
-
-
北京胸科醫(yī)院 腫瘤二科
擅長：肺部腫瘤的診斷、...
-
-
四川大學華西口腔醫(yī)院 頭頸腫瘤外科
擅長：口腔頜面部良惡性...
-
-
浙江省腫瘤醫(yī)院 胸部放療科
擅長：擅長肺癌、食管癌...
-
-
浙江省腫瘤醫(yī)院 胸部放療科
擅長：擅長肺癌和食管癌...
-
-
四川大學華西口腔醫(yī)院 頭頸腫瘤外科
擅長：擅長口腔頜面部腫...
-
-
南京市胸科醫(yī)院 放療科
擅長：擅長頭頸部、胸腹...
-
-
本溪市金山醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科
擅長：擅長腫瘤內(nèi)科常見...
-
-
四川大學華西口腔醫(yī)院 頭頸腫瘤外科
擅長：頭頸部腫瘤防治，...
-
-
梧州市中醫(yī)醫(yī)院 腫瘤科
擅長：擅長治療急慢性支...
-
-
本溪市金山醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科
擅長：擅長支氣管哮喘等...
-
-
王坤 宿州市立醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科
結直腸癌的癥狀
-
-
吳海濤 朝陽市中心醫(yī)... 腫瘤內(nèi)科
結直腸癌的治療
-
-
王坤 宿州市立醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科
結直腸癌的治療方案
-
-
王坤 宿州市立醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科
結直腸癌怎么治療
-
-
吳海濤 朝陽市中心醫(yī)... 腫瘤內(nèi)科
結直腸癌的表現(xiàn)
-
-
王坤 宿州市立醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科
結直腸癌治療有哪些
-
-
結直腸癌的癥狀
結直腸癌是發(fā)生于結腸和直腸的惡性腫瘤。結直腸癌的發(fā)病都與大腸的慢性炎癥刺激以及遺傳因素有關。在結直腸癌的早期，多沒有特異性癥狀，隨著病情的進展則會出現(xiàn)腹痛大便習慣性改變以及腸梗阻的臨床癥狀。 詳細»
-
-
結直腸癌如何治療
結腸直腸癌是一種常見的惡性腫瘤，惡性腫瘤大家都害怕，不僅治療費用巨高，而且治療也很痛苦。結腸直腸癌早期表現(xiàn)出來的癥狀不是很明顯的，隨著腫瘤的發(fā)展，表現(xiàn)出來大便出血、有時腹瀉有時便秘，腹痛等癥狀。是一種... 詳細»
-
-
出現(xiàn)哪些癥狀就要懷疑結直腸癌
結直腸癌是一種常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，早期不易發(fā)現(xiàn)，常常被忽視或誤診。然而，某些癥狀可能是結直腸癌的跡象，因此當出現(xiàn)以下癥狀時，就應該懷疑結直腸癌的可能性。1.改變排便習慣：包括便秘、腹瀉、或者變得頻... 詳細»
-
-
免費招募結直腸癌患者丨Tucatinib片
目前的治療方案效果不好，希望嘗試一下最新的療法？百度健康在全國啟動“尋光計劃”援助項目，牽手全國各大知名健康醫(yī)療機構，開展多項藥物臨床試驗。誠邀符合條件的患友加入。我們有專屬的健康顧問，免費幫助患友快... 詳細»
-
-
患了結直腸癌能活多久？早期結直腸癌生存率高達90%
2019年11月13日，結直腸癌精準治療高峰論壇在廣州圓滿召開。會中，醫(yī)聯(lián)媒體有幸采訪到了大會主席，廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院大外科主任，胃腸腫瘤外科主任劉海鷹教授，對結直腸癌進行了更深入的了解。 詳細»
公眾號
頭條號
百家號