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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
左心房增厚是指心臟左心房內(nèi)徑增寬、心房壁增厚，可能是高強度運動、高血壓、心肌炎、風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、肥厚型心肌病等原因引起，可對因采取相應措施緩解。
1、高強度運動：當心臟左心房的體積增大、心房壁增厚時，就是左心房增厚。若輕微增厚，無明顯不適癥狀，可能是長期進行高強度運動，使機體需氧量增加，增大心臟負荷，進而使左心房的心肌細胞數(shù)目增加，導致左心房增厚。這是正常的生理現(xiàn)象，無需特殊治療。
2、高血壓：血壓持續(xù)升高，會使左心室內(nèi)壓力增大，影響左心房向左心室供血，可能因血液在左心房內(nèi)滯留導致左心房變大、增厚，伴有頭暈、心悸等癥狀。可遵醫(yī)囑服用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、酒石酸美托洛爾片等藥物，穩(wěn)定血壓，降低心肌耗氧量，控制病情發(fā)展。
3、心肌炎：患者心肌功能受損，收縮力下降，會增加心臟負擔，左心房需更多血液填充，會導致左心房肥大，伴隨心律失常、心源性休克等癥狀。通常需對因?qū)ΠY用藥，如感染病毒引起時，遵醫(yī)囑服用利巴韋林顆粒、伐昔洛韋片、輔酶Q10片等藥物，對抗病毒，營養(yǎng)心肌。
4、風濕性心臟?。猴L濕性心臟病反復發(fā)作或病情逐漸加重時，常會導致心臟瓣膜損害，使二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中的一個或幾個瓣膜狹窄、關(guān)閉不全，進而導致左心房肥厚，伴隨水腫、咳粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)?？稍卺t(yī)生指導下服用醋酸潑尼松片、地高辛片、呋塞米片等藥物，抗炎、利尿、減輕心臟負擔。
5、二尖瓣狹窄：二尖瓣狹窄會影響左心房的血液向左心室內(nèi)流動，導致左心房內(nèi)的血容量增多、壓力增大，使左心房變大，伴隨呼吸困難、胸痛等癥狀。病情嚴重時可考慮手術(shù)治療，如經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)、人工瓣膜置換術(shù)等。
6、肥厚型心肌?。阂话惴屎裥托募〔≈饕l(fā)生在左心房，會使左心房的心肌變得肥大，導致左心房收縮力降低，有勞力性呼吸困難、心悸、暈厥等表現(xiàn)，可考慮進行酒精室間隔消融術(shù)、室間隔切除術(shù)等手術(shù)治療。
建議選擇正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科完善相關(guān)檢查，明確病因及病情輕重后規(guī)范治療。平時要注意保持平和的心態(tài)，避免大喜大悲，以免因不良情緒加重心臟負擔，導致病情加重。
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