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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
并非所有老年人都要慎用替米沙坦，替米沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，能降低血壓，如果年齡在55歲及以上，發(fā)生嚴(yán)重心血管事件的風(fēng)險較高，且不能應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑時，可用替米沙坦治療。但如果老年患者存在輕度高血壓、輕中度肝功能受損、腎功能不全、血容量不足、嚴(yán)重充血性心力衰竭時，需慎用。
1、輕度高血壓：如果老年人患有輕度高血壓，并未出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，需慎用替米沙坦，這種情況下用藥發(fā)生低血壓的概率較大。
2、輕中度肝功能受損：替米沙坦的藥物成分需經(jīng)過肝臟分解和代謝，如果老年人存在輕中度肝功能受損，肝臟代謝能力下降，容易造成藥物蓄積，因此要慎用。
3、腎功能不全：替米沙坦容易升高體內(nèi)的血鉀水平，如果老年人腎功能不全，需慎用該藥，以免引起高鉀血癥。
4、血容量不足：若因限制飲食、過度嘔吐等原因引起血容量不足，服用替米沙坦片可能造成低血壓，需慎用。
5、嚴(yán)重充血性心力衰竭：如果老年人存在嚴(yán)重充血性心力衰竭，服用替米沙坦時需謹(jǐn)慎，以防引起急性低血壓或者氮質(zhì)血癥。
建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范服用替米沙坦，切不可擅自用藥。用藥期間要注意休息，規(guī)律作息，避免長時間熬夜，定期到醫(yī)院復(fù)診，根據(jù)病情恢復(fù)情況調(diào)整用藥方案。
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