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劉浩 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產(chǎn)科
白帶是指女性陰道部位分泌物的一種稱謂，也稱為陰道分泌物。正常情況下，白帶是不會(huì)引起不適或癥狀的，而且在女性生理周期和其他因素的影響下，白帶的顏色、質(zhì)地和量也會(huì)發(fā)生變化。
白帶主要由陰道壁的細(xì)胞脫落，以及陰道中的分泌腺、淋巴管、血管分泌的液體組成。它們的分泌對于維持陰道的濕潤和清潔起著重要的作用，還能阻止病菌和有害物質(zhì)進(jìn)入陰道，對維護(hù)生殖器健康很有幫助。
然而，當(dāng)白帶出現(xiàn)異常變化時(shí)，可能表示出潛在的健康問題。有些常見的白帶異常包括：顏色改變，如白色、黃色、灰色、綠色等；質(zhì)地變化，如稀薄、粘稠、凝塊狀等；氣味改變，如異味、酸臭味等；以及白帶量明顯增加或減少等?？赡馨殡S的癥狀還有瘙癢、刺激感、灼熱感、排尿困難等。
白帶異?？赡苁怯啥喾N原因引起的，其中最常見的是感染性因素。例如，陰道念珠菌感染會(huì)導(dǎo)致白帶增多、稀薄，并帶有奶酪樣味道；細(xì)菌性陰道?。˙acterial vaginosis）則會(huì)引起白帶增多、灰白色，帶有惡臭等。其他性傳播感染、滴蟲感染、陰道炎癥等也都可能引起白帶異常。
除了感染性原因，白帶異常也可能與其他因素相關(guān)，如藥物的使用、盆腔疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、過度清潔和濕度、避孕方法、妊娠等。因此，對于白帶異常的檢查，醫(yī)生通常會(huì)綜合病史調(diào)查、外陰觀察、陰道分泌物檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等多種手段進(jìn)行綜合評估和診斷。
在白帶異常的檢查中，通常會(huì)進(jìn)行以下方面的評估：白帶顏色、質(zhì)地、氣味、量的描述；病史詢問，包括癥狀持續(xù)時(shí)間、發(fā)生頻率、與月經(jīng)周期的關(guān)系等；過去的病史，如性伴侶交替、感染史等；醫(yī)學(xué)檢查，如外陰觀察、宮頸和子宮觸診等；實(shí)驗(yàn)室檢查，如白帶常規(guī)、陰道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)、念珠菌培養(yǎng)、滴蟲檢查等。
根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生可以判斷是否存在病原體感染以及感染的種類，并采取相應(yīng)的治療措施，如抗生素、抗真菌藥物、抗滴蟲藥物等。對于非感染性的白帶異常，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體原因給予相應(yīng)的干預(yù)措施，例如調(diào)整藥物治療方案、注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣等。
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