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吳際 副主任醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科
腎小管性酸中毒從病因上看一般可分為原發(fā)性和繼發(fā)性的。不管是原發(fā)性還是繼發(fā)性，如果是原發(fā)性，只要長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持服藥，控制原發(fā)病帶來的并發(fā)癥，像腎性骨病、腎結(jié)石，能夠長(zhǎng)期得到緩解。對(duì)于繼發(fā)性的，只要進(jìn)一步控制病因，就能夠得到緩解，情況會(huì)比較樂觀。
不同病因帶來的癥狀
1、因?yàn)樵l(fā)性是由基因異常和先天性異常造成的。如果是基因變異，那么是很難進(jìn)行根治的，針對(duì)長(zhǎng)期的腎小管酸中毒，高氯性代謝酸中毒，及低血鉀問題，需要長(zhǎng)期的藥物治療。
2、繼發(fā)性的一般需要根據(jù)病人的病情和繼發(fā)損傷的程度進(jìn)行分析，如果是因?yàn)楦闻K綜合征引起的，那么肝臟綜合癥治好了腎小管性酸中毒也會(huì)被治好，如果因?yàn)橹亟饘僦卸緦?dǎo)致的，繼發(fā)性病因引起的腎小管酸中毒可以被重金屬中毒很快治好。脫離藥物，能長(zhǎng)期得到緩解，或一定時(shí)間得到緩解。
注意事項(xiàng)
1、原發(fā)性。腎小管性酸中毒的防治，原發(fā)性疾病的重點(diǎn)突出，因?yàn)樗幬镩L(zhǎng)期的治療，無法進(jìn)行病因根治，所以出現(xiàn)腎結(jié)石，包括繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)這類疾病，要干預(yù)進(jìn)行。包括結(jié)石，需要對(duì)較大的結(jié)石進(jìn)行處理：取石。
2、繼發(fā)性。對(duì)繼發(fā)性的干燥綜合征或重金屬類治療后，通過控制原發(fā)病，重金屬環(huán)境的脫離，進(jìn)行處理后，可完全緩解病情。
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低鉀血癥是腎小管酸中毒患者的重要的癥狀，是由于腎小管病變使體內(nèi)的鉀離子容易排除?；颊叱霈F(xiàn)低鉀血癥這種情況，首先就是要補(bǔ)鉀，但是由于這種腎小管酸中毒的患者往往是有高氯血癥，所以補(bǔ)鉀也要謹(jǐn)慎，要在醫(yī)生的指... 詳細(xì)»
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腎小管酸中毒，在臨床上主要表現(xiàn)出體內(nèi)酸中毒以及低鉀血癥。治療方面可以補(bǔ)充枸櫞酸鉀以及應(yīng)用堿化尿液的藥物，比如碳酸氫鈉來糾正體內(nèi)酸中毒。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，規(guī)律藥物治療，定期到醫(yī)院隨診復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。... 詳細(xì)»
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