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郭志強(qiáng) 主任醫(yī)師 教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 第三婦科病房
卵巢實(shí)性包塊是指卵巢內(nèi)出現(xiàn)固體或?qū)嵭缘哪[塊，其性質(zhì)可能是良性的，也可能是惡性的。對(duì)于卵巢實(shí)性包塊的處理，一般需要綜合考慮患者的年齡、病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)性包塊的性質(zhì)、大小、形態(tài)、血供等因素來(lái)決定是否需要手術(shù)治療。
1. 年齡：對(duì)于婦女在更年期前，特別是生育年齡的婦女來(lái)說(shuō)，卵巢實(shí)性包塊可能是一種良性的病變，如囊腺瘤、纖維瘤、黃體瘤等，此時(shí)可以選擇保守觀察，定期進(jìn)行復(fù)查。而對(duì)于更年期后的婦女，特別是50歲以上的患者，實(shí)性包塊可能性惡性的風(fēng)險(xiǎn)較大，一般建議盡早行手術(shù)治療。
2. 病史：如果患者有家族遺傳性腫瘤病史，如卵巢癌、乳腺癌等，或者有乳腺惡性腫瘤伴隨病史，那么卵巢實(shí)性包塊的惡性風(fēng)險(xiǎn)較高，一般建議手術(shù)治療。
3. 實(shí)性包塊的性質(zhì)：通過(guò)超聲檢查、CT或MRI等影像學(xué)檢查，結(jié)合血CA125水平的變化，可以初步判斷實(shí)性包塊的性質(zhì)。良性實(shí)性包塊一般表現(xiàn)為邊界清楚、形態(tài)規(guī)則、大小較小（<5cm），而惡性包塊則常表現(xiàn)為不規(guī)則、邊界模糊、大小較大（>5cm）。如果存在惡性的可能性，一般建議手術(shù)治療。
4. 實(shí)性包塊的大小、形態(tài)和血供：大部分良性實(shí)性包塊在影像學(xué)上表現(xiàn)不增強(qiáng)或輕度增強(qiáng)，而惡性包塊則常表現(xiàn)為明顯的強(qiáng)化。如果包塊的大小較大，形態(tài)不規(guī)則，并且存在明顯的血供，那么惡性的可能性較大，一般建議手術(shù)治療。
需要注意的是，以上只是一般的處理原則，并不適用于所有患者。具體的處理方案應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)和對(duì)患者的個(gè)體化評(píng)估來(lái)確定。因此，對(duì)于發(fā)現(xiàn)卵巢實(shí)性包塊的患者，最好及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和建議，做出最合適的處理方案。
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卵巢囊實(shí)性包塊是卵巢囊腫的一種類型，它在超聲檢查中顯示為一種囊性和實(shí)性混合的腫塊。卵巢囊實(shí)性包塊可以由卵巢囊腫發(fā)展而來(lái)，也可以是惡性腫瘤的表現(xiàn)之一。子宮肌瘤是子宮平滑肌細(xì)胞增生所形成的腫瘤，它通常是良... 詳細(xì)»
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卵巢囊腫和卵巢囊實(shí)性包塊
卵巢囊腫和卵巢囊實(shí)性包塊都是卵巢發(fā)生的異常變化，但兩者有一些不同之處。卵巢囊腫是指由成熟卵泡形成的液體包膜所包裹的囊狀結(jié)構(gòu)。它可能是生理性的，即正常的卵巢功能所致，也可能是病理性的，與卵巢功能紊亂或其... 詳細(xì)»
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發(fā)現(xiàn)子宮存在囊實(shí)性包塊
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實(shí)性包塊在臨床上很多見(jiàn)，是指包塊被實(shí)體的組織所填充。在臨床上，包塊一般可以分為三種：第一種為實(shí)性包塊，第二種為囊實(shí)性包塊，第三種為囊性包塊。三者的組織成分不相同，實(shí)性包塊是指包括為實(shí)體組織。囊實(shí)性包塊... 詳細(xì)»
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黃體破裂后有囊實(shí)性包塊
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