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肖軍 副主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
許多人得了強(qiáng)直性脊柱炎卻不知道是什么原因引起的，也不知道應(yīng)該服用什么藥物治療。為了解決大家的知識(shí)盲區(qū)，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院關(guān)節(jié)與骨病外科的肖軍副主任醫(yī)師將會(huì)為大家詳細(xì)地說(shuō)明。
強(qiáng)直性脊柱炎是怎么引起的？
肖軍醫(yī)生指出，實(shí)際上通俗的講，強(qiáng)直脊柱炎應(yīng)該分成先天因素和后天因素。先天因素主要是遺傳的背景，有一些病人的B27是陽(yáng)性的，當(dāng)然不是所有的B27性陽(yáng)性的病人都會(huì)得強(qiáng)直性脊柱炎，變成陽(yáng)性代表的是遺傳背景，這些病人有某種易感性，比如身體里有某些基因?qū)е录?xì)胞上面某些抗原組織，就會(huì)比較容易暴露出來(lái)或者抗原和某些細(xì)菌的抗原比較類(lèi)似。有某些抗原的成分比較類(lèi)似，當(dāng)身體里面有某種抗原容易暴露出來(lái)，抗原又和細(xì)菌的抗原有某種相似性的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候如果一旦有后天因素，結(jié)果產(chǎn)生誤判，比如細(xì)胞上有個(gè)A抗原，B某個(gè)A抗原比較相似?，F(xiàn)在細(xì)菌過(guò)來(lái)感染人體了，這是后天因素。比如吃了一些東西得了感冒，或者身體上長(zhǎng)了包，或者是就類(lèi)似的問(wèn)題是感染性因素。
細(xì)菌進(jìn)到身體里面，這時(shí)候自身的免疫系統(tǒng)就會(huì)攻擊細(xì)菌，攻擊細(xì)菌靠的是抗原抗體反應(yīng)，身體會(huì)產(chǎn)生抗體針對(duì)這個(gè)細(xì)菌或者針對(duì)這種病毒，產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng)，這個(gè)時(shí)候自身免疫的免疫系統(tǒng)就會(huì)攻擊細(xì)菌的同時(shí)，就發(fā)現(xiàn)攻擊到抗原的時(shí)候就不認(rèn)識(shí)這個(gè)細(xì)菌和正常身體的組織了。在攻擊細(xì)菌的同時(shí)，也會(huì)攻擊自己身體的組織，比如這個(gè)組織很容易生長(zhǎng)滑膜上，對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎，滑膜還有間質(zhì)點(diǎn)的地方都容易被受到攻擊，所以炎癥是從這個(gè)地方開(kāi)始起始。這是里面最經(jīng)典的學(xué)說(shuō)，在某種程度上和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是有異曲同工之妙的。
強(qiáng)直性脊柱炎用什么藥？
肖軍醫(yī)生說(shuō)道，脊柱炎的治療實(shí)際上現(xiàn)在臨床上用的這些方法，第一是生物制劑，包括恩利、類(lèi)克、修美了，國(guó)產(chǎn)的益賽普。現(xiàn)在最新出來(lái)的強(qiáng)克這些都是生物制劑一類(lèi)的藥物，主要都是腫瘤壞死因子拮抗劑，全部都是這一類(lèi)的藥物，有的是融合蛋白，有的是單抗。第二類(lèi)藥物是DMARDS藥物，是口服的，比如甲氨蝶蛉、柳氮磺嘧啶，反應(yīng)停羥氯喹、雷公藤、白芍總甙等等這些。第三類(lèi)藥物叫NSAIDS，是解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)的藥物，例如大家吃的西樂(lè)葆、扶他林等等這些。第四類(lèi)藥物是激素強(qiáng)的松，有的人還喜歡用甲強(qiáng)龍這些藥物。
總體這些藥物的治療，第一類(lèi)藥物腫瘤化的因子是這里面最強(qiáng)大的一類(lèi)，長(zhǎng)期使用會(huì)產(chǎn)生耐藥性，它的療效會(huì)衰減。而且長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致一些不可預(yù)知的疾病。另外使用口服這一類(lèi)藥物，例如DMARDS藥物，在國(guó)外的這些文獻(xiàn)不認(rèn)同，認(rèn)為藥物沒(méi)有效果，實(shí)際上藥物只是對(duì)重癥沒(méi)有效果，對(duì)輕癥是有效果的。NSAIDS藥物實(shí)際上是止痛藥，吃了以后不痛，當(dāng)然就覺(jué)得好了。
有些人會(huì)覺(jué)得這個(gè)病治不好，它的誤區(qū)在哪里？有一個(gè)是激素，個(gè)人認(rèn)為醫(yī)生給強(qiáng)直性脊柱炎患者上激素的時(shí)候要非常的慎重，因?yàn)檫@些激素的副作用非常的大，一旦吃上去以后，到底會(huì)產(chǎn)生什么樣的后果，大家一定要一而再再而三的好好的想清楚，然后再給病人上激素，其實(shí)這個(gè)病不用激素，不用NSAIDS同樣能治得好。
所以，我們平時(shí)感冒也要注意細(xì)菌感染等問(wèn)題，不要掉以輕心，以免患有強(qiáng)直性脊柱炎。
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強(qiáng)直性脊柱炎
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強(qiáng)直性脊柱炎護(hù)理
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強(qiáng)直性脊柱炎用藥
強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要累積中軸骨關(guān)節(jié)的慢性炎癥。病因不明，但與遺傳因素及感染因子等有關(guān)。屬締結(jié)組織血清陰性反應(yīng)疾病。多見(jiàn)于中青年男性患者。組織相容抗原HAB2陽(yáng)性率很高?；静∽?yōu)楦街搜?，可出現(xiàn)在多... 詳細(xì)»
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強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀
現(xiàn)在的工作方式主要都轉(zhuǎn)向了電腦辦公，越來(lái)越多的伏案族出現(xiàn)了。隨之而來(lái)的就是頸椎病和脊柱疾病了，其中強(qiáng)直性脊柱炎是主要的脊柱疾病，疼起來(lái)可以使患者坐立難安，甚至睡覺(jué)都不能安心睡，都要趴下睡覺(jué)。那么，強(qiáng)直... 詳細(xì)»
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強(qiáng)直性脊柱炎傳染嗎
強(qiáng)直性脊柱炎不屬于傳染病，不會(huì)導(dǎo)致傳染的。強(qiáng)直性脊柱炎屬于免疫系統(tǒng)的一種病，這種病人最后肌肉可能會(huì)連接成一塊，每個(gè)人的肌肉是一節(jié)一節(jié)的，真正強(qiáng)直性脊柱炎到最后可能會(huì)長(zhǎng)成一根。所以人的旋轉(zhuǎn)功能，抬頭、低... 詳細(xì)»
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強(qiáng)直性脊柱炎病因是什么？強(qiáng)直性脊柱炎有什么癥狀？
強(qiáng)直性脊柱炎(AS)是一種疾病,主要癥狀為骶髂關(guān)節(jié)炎癥和脊柱附著點(diǎn)。它與HLA-B27強(qiáng)烈相關(guān)。有些微生物,如克雷伯桿菌，與易感個(gè)體有共同的抗原，并可能引發(fā)異常的免疫反應(yīng)。它是一種慢性炎癥性疾病，其特... 詳細(xì)»
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強(qiáng)直性脊柱炎怎么診斷，強(qiáng)直性脊柱炎嚴(yán)重時(shí)有哪些表現(xiàn)？
強(qiáng)直性脊柱炎病情發(fā)展比較慢，是一種炎癥性疾病，疾病累及的范圍主要是脊柱和骶髂等關(guān)節(jié)，當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí)，對(duì)患者的生活影響也很大，可能還會(huì)發(fā)生致殘的情況，這在臨床上也有病例，但多數(shù)是不會(huì)影響到患者壽命的。強(qiáng)直... 詳細(xì)»
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