指導(dǎo)專家：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科黃海教授
每年六月的最后一周是國際尿失禁周。在中國，平均有20.7%的人有膀胱過度活動(dòng)癥，年齡超過60歲的人群中每10個(gè)人中就有3個(gè)人。膀胱過度活動(dòng)癥是一種以尿急癥狀為特征的癥候群，常伴有尿頻和夜尿癥裝，伴或不伴有急迫性尿失禁。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科黃海教授提醒，尿失禁有多種治療方法，如果出現(xiàn)這樣的“難言之隱”，切記及早到醫(yī)院就診，以免延誤治療。
當(dāng)心！尿失禁“偏愛”這些人
黃海教授介紹，膀胱過度活動(dòng)癥是一種慢性疾病，具有長期進(jìn)展性，如不給予治療，癥狀會(huì)加重。易患病的人群包括老年人、絕經(jīng)婦女、懷孕和生育的婦女、肥胖人群，以及職業(yè)中需要憋尿和排尿習(xí)慣不好的人群，比如教師、醫(yī)生、司機(jī)等。
“有些人可能覺得多跑幾次廁所或者因?yàn)槁┠蛎刻煊眯l(wèi)生護(hù)墊沒關(guān)系。但是其實(shí)這種疾病會(huì)嚴(yán)重影響人們的身心健康，妨礙工作、生活及社交活動(dòng)?！秉S海教授表示，尿失禁甚至可能會(huì)引起濕疹、褥瘡、皮炎、陰道炎、性生活障礙以及泌尿系統(tǒng)的疾病等。
膀胱過度活動(dòng)癥如何治療呢？黃海教授介紹，目前治療方式包括行為治療、藥物治療和手術(shù)治療。行為治療包括膀胱訓(xùn)練和盆底肌訓(xùn)練，藥物治療包括托特羅定、曲司氯銨、索利那新等，療效可靠，但會(huì)有口干、便秘、眼干或者視力模糊等副作用。
手術(shù)治療也就是骶神經(jīng)調(diào)控，是指通過植入“膀胱起搏器”，將短脈沖的電流刺激施加于骶神經(jīng)上，控制異常的骶神經(jīng)信號，從而調(diào)節(jié)膀胱及盆底等效應(yīng)器官的行為，緩解排尿障礙癥狀。這種治療方法具有微創(chuàng)、可逆、便捷的優(yōu)勢。
植入“膀胱起搏器”，半數(shù)患者癥狀完全控制
有許多朋友聽到“手術(shù)”兩個(gè)字就膽怯了。黃海教授介紹，其實(shí)骶神經(jīng)調(diào)控手術(shù)并不可怕，手術(shù)分為兩個(gè)階段：一是測試階段，先安裝臨時(shí)起搏器，測試時(shí)間通常為2-4周。如果情況有明顯改善，就考慮植入永久起搏器；二是永久植入，根據(jù)患者不同癥狀調(diào)整起搏器刺激參數(shù)，以達(dá)到最佳療效。
有研究顯示，在植入膀胱起搏器后12個(gè)月，47%的患者癥狀得到完全控制，83%的患者每周小便失禁次數(shù)減少超過50%，且患者的生活質(zhì)量都得到明顯改善。
黃海教授提醒，骶神經(jīng)調(diào)控的最佳手術(shù)時(shí)間，是在保守治療無效或者無法忍受其他治療（如行為和藥物治療）以后和膀胱發(fā)生器質(zhì)性病變以前（如膀胱變小、沒有彈性等）。因此，患者應(yīng)該聽從醫(yī)生建議，在合適的時(shí)候進(jìn)行手術(shù)，以免錯(cuò)過治療機(jī)會(huì)。
專家簡介
黃海，博士生導(dǎo)師，主任醫(yī)師，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科下尿路疾病?？聘敝魅?，中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)尿控學(xué)組委員。熟悉泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石、前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、尿失禁、神經(jīng)源性膀胱及各類膀胱炎等疾病的診治。熟練掌握泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)，比如腹腔鏡手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡、經(jīng)尿道電切手術(shù)、輸尿管鏡技術(shù)。2012年獲得中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床技能大賽二等獎(jiǎng)，2013年在中華醫(yī)學(xué)會(huì)資助下先后在比利時(shí)魯文大學(xué)泌尿外科中心、奧地利薩爾斯堡大學(xué)泌尿外科、芬蘭坦佩雷大學(xué)泌尿外科中心學(xué)習(xí)。2015年1月~2016年1月在國家留學(xué)基金委資助下，于美國德克薩斯醫(yī)學(xué)中心生物技術(shù)學(xué)院進(jìn)行博士后學(xué)習(xí)與研究，主要從事腫瘤自噬、炎-癌轉(zhuǎn)化、腫瘤微環(huán)境在前列腺癌CRPC發(fā)病中機(jī)制的研究。已主持3項(xiàng)國家自然科學(xué)基金，9項(xiàng)省部級科研基金，參與30余項(xiàng)國家重大計(jì)劃、十二五、十三五計(jì)劃項(xiàng)目、省部級項(xiàng)目。以第一、共同第一作者或通訊、共同通訊作者發(fā)表SCI論文16篇，主編專著1本，參編人衛(wèi)本科教材2本，參編其他論著3本。
（記者：通訊員：張陽、劉昕晨）
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膀胱過度活動(dòng)癥初期
膀胱過度活動(dòng)癥初期會(huì)出現(xiàn)尿頻，尿急以及尿痛的癥狀，也可能會(huì)出現(xiàn)焦慮，膀胱過度活動(dòng)癥是常見的泌尿系統(tǒng)疾病，正常情況下，女性患這樣的病是比較多的，是因?yàn)榘螂撞蛔灾鞯氖湛s引起的，出現(xiàn)了過度的敏感，或者是由于... 詳細(xì)»
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膀胱過度活動(dòng)癥的癥狀
以下是膀胱過度活動(dòng)癥的常見癥狀：1.頻尿：尿頻是膀胱過度活動(dòng)癥最常見的癥狀之一?；颊叱霈F(xiàn)尿意頻繁，常常強(qiáng)烈地想要尿尿，并且無法控制。2.尿急：患者會(huì)突然感到尿意迫切，常常需要立即就近找到廁所，以免尿失... 詳細(xì)»
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膀胱過度活動(dòng)癥怎樣治療
膀胱過度活動(dòng)癥是指膀胱肌肉過于敏感或過度活躍，導(dǎo)致膀胱尿量較小，尿頻、尿急、夜尿多等癥狀的疾病。以下是該病的治療方法：1.藥物治療：抗膽堿藥物可以抑制膀胱肌肉的收縮，減輕尿頻、尿急的癥狀。此類藥物需要... 詳細(xì)»
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膀胱過度活動(dòng)癥多久能治好
膀胱過度活動(dòng)癥是一種常見的膀胱控制失調(diào)疾病，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿失禁等癥狀。根據(jù)病情的不同，治療時(shí)間也有所不同。一般來說，膀胱過度活動(dòng)癥需要長期治療，即使癥狀得到緩解，也需要維持性治療以避免復(fù)發(fā)。... 詳細(xì)»
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膀胱過度活動(dòng)癥的癥狀表現(xiàn)
膀胱過度活動(dòng)癥是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，主要癥狀是患者出現(xiàn)膀胱無法控制地頻繁排尿的情況。以下是膀胱過度活動(dòng)癥的常見癥狀表現(xiàn)：1.尿頻：患者出現(xiàn)頻繁的排尿需求，通常頻率超過正常的8次/天。排尿次數(shù)可能在... 詳細(xì)»
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