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楊鐵生 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)人民醫(yī)院 風濕免疫科
據(jù)報道，目前我國大概有1.2億人患有高尿酸血癥，高發(fā)病人群大多為絕經(jīng)后女性或中老年男性。但近年來，有不少年輕人也患有此病，這引起了廣大群眾的注意。那么，什么是高尿酸血癥？高尿酸血癥的診斷標準是什么？在臨床上又會出現(xiàn)哪些癥狀？
一般來說，血清中尿酸的生成與尿酸的排泄之間存在相對的平衡。若打破該平衡，即男性血尿酸值高于420umol/L，女性血尿酸值高于360umol/L時，即為高尿酸血癥(HUA)。簡單來說，此病癥是體內(nèi)尿酸存在多少導(dǎo)致而成的。由于腎臟對尿酸排泄影響很大，不可忽視，采用肌酐清除率進行校正，尿酸清除率與肌酐清除率的比值可將高尿酸血癥分型為３種，分別是尿酸生成過多型>10%、尿酸排泄不良型<5%以及在5%~10%的范圍內(nèi)的混合型。
高尿酸血癥的診斷標準有以下3種情況：
1、尿酸排泄＜0.48mg/(kg.h)，尿酸清除率＜6.2ml/min則為尿酸排泄不良型。
2、尿酸生成過多型的指標在于尿酸排泄＞0.51mg/(kg.h)，尿酸清除率≥6.2ml/min。
3、混合型除了尿酸排泄＞0.51mg/(kg.h)之外，還有尿酸清除率要＜6.2ml/min。
高尿酸血癥的臨床癥狀如下：
1、痛風。高尿酸血癥是痛風發(fā)病重要因素之一，尿酸鹽在機體中不斷沉積，會造成損害并逐漸出現(xiàn)痛風。
2、高血壓。高尿酸血癥患者往往存在原發(fā)性高血壓，而繼發(fā)性高血壓患者合并高尿酸血癥患者的幾率，遠遠小于原發(fā)性高血壓患者。
3、糖尿病。高尿酸血癥久治未愈會破壞胰腺β細胞功能，胰腺β細胞一旦遭到破壞就會誘發(fā)糖尿病。
4、高甘油三酯血癥。甘油三酯與血尿酸之間聯(lián)系緊密，甘油三酯是高尿酸血癥的不可忽視的因素，應(yīng)高度關(guān)注。
5、代謝綜合征。由于高胰島素血癥和胰島素之間的相互作用會引發(fā)代謝綜合征，因此，70%的代謝綜合征患者同時患有高尿酸血癥。
6、冠心病。無論性別，尿酸是冠心病死亡獨立危險因素。每升高一單位的血尿酸，男性的死亡危險性大大增高，可達48%，而女性的死亡性增高126%。
7、腎臟損害。尿酸結(jié)晶不僅會使腎臟損害，還會直接使微血管發(fā)生病變。
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什么是高尿酸血癥
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高尿酸血癥的飲食
高尿酸血癥是指在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，血尿酸水平高于一定的正常值，所以被稱為高尿酸血癥。由于尿酸是人體嘌呤化合物的最終代謝產(chǎn)物，而高尿酸說明嘌呤代謝出現(xiàn)了紊亂現(xiàn)象，這是很多因素引起的，和年齡、生活方式、... 詳細»
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高尿酸血癥的保健護理
高尿酸血癥是指人體在正常的飲食之下，空腹尿酸檢查高于常人的一種癥狀，一般男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L即可認定為高尿酸血癥，引起高尿酸血癥的因素主要是由于體內(nèi)尿酸生成過多和（或... 詳細»
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兒童高尿酸血癥的原因和危害
兒童高尿酸血癥是指兒童體內(nèi)尿酸的含量超過正常范圍。尿酸是嘌呤代謝的產(chǎn)物，兒童高尿酸血癥的原因和危害主要有以下幾點：一、原因1.飲食因素：飲食中高嘌呤食物攝入過多是導(dǎo)致兒童高尿酸血癥的主要原因之一。高嘌... 詳細»
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高尿酸血癥帶給人體的危害
高尿酸血癥指的是在正常嘌呤飲食狀態(tài)中，兩次(兩次檢查不在同一天)的空腹血尿酸水平含量不正常，如男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，這就會被稱作為高尿酸血癥。尿酸是人體鉍化合物的終末... 詳細»
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高尿酸血癥患者可以吃木耳嗎
高尿酸血癥是風濕免疫科中較為常見的一種疾病，主要與尿酸排泄減少或尿酸生成過多等因素有關(guān)。在臨床上，部分高尿酸血癥患者可能沒有明顯的癥狀，而部分患者還可能會出現(xiàn)痛風、關(guān)節(jié)炎或高血壓的表現(xiàn)。相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)... 詳細»
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