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胡煒 副主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 腫瘤科
肺小細(xì)胞癌是一種由小細(xì)胞組成的惡性上皮腫瘤,一般表現(xiàn)為中央型,多發(fā)生在段以上的支氣管,有組織在管壁內(nèi)浸潤性生長,造成管腔狹窄,在侵襲鄰近的肺組織之后形成的腫塊,少部分肺小細(xì)胞癌可見于肺的外周,瘤組織灰白,常伴有局灶性的壞死。這種病癥在沒有意外的情況下一般是可以治愈的。
肺小細(xì)胞癌的特征
1、大體病理特點,肺小細(xì)胞癌是肺癌的基本類型之一,屬于未分化癌其病理類型包括燕麥細(xì)胞型中間細(xì)胞型和復(fù)合燕麥細(xì)胞型。大概有三分之一的肺癌患者屬于這種類型。肺小細(xì)胞癌主要起源于大支氣管如葉支氣管和段支氣管,所以肺小細(xì)胞癌90%以上位于肺門區(qū)(中央型)余10%起源于小支氣管位于肺外周(周圍型),癌組織生長快易于浸潤周圍肺組織肺門淋巴結(jié)和縱隔形成巨大腫塊,原發(fā)腫物區(qū)常邊界較清楚質(zhì)軟。
2、組織學(xué)特點:肺小細(xì)胞癌組織學(xué)結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜,其結(jié)構(gòu)和細(xì)胞特點為癌組織彌漫浸潤癌細(xì)胞排列雜亂無章,多呈片飛索狀中間有纖細(xì)的纖維組織隔;胞漿少細(xì)胞排列密集分界不清;核輪廓清楚飛快色質(zhì)呈微細(xì)顆粒狀;沒有核仁或核仁不明顯;核分裂異?;铌牎?/p>
3、電鏡特點,肺小細(xì)胞癌超微結(jié)構(gòu)上最重要的特征是在癌細(xì)胞內(nèi)找到神經(jīng)分泌顆粒,在固定好的超薄切片中其大小不超過200μm;顆粒中央為致密的核心最外層為完整界膜在核心和歸之間有一空帶,顆粒呈球形形態(tài)較均一但多數(shù)情況下分泌顆粒聚集于胞質(zhì)的指狀突。
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