廣東省婦幼保健院眼科馮慶陽醫(yī)師
眼科醫(yī)生在日常接診中，常常遇到有患者睡一覺起來，眼白突然紅了一片，看起來很嚇人，但是不痛不癢，不照鏡子自己都不知道，這種情況其實是發(fā)生了結膜下出血。
結膜下出血是由于結膜的小血管，尤其是毛細血管破裂或滲透性增加，血液流出聚集在結膜下造成的，一般情況下出現(xiàn)在內(nèi)、外眼角的瞼裂區(qū)。隨時間推移，可能會向角膜緣移動，結膜下出血的范圍和顏色不盡相同，出血量少時范圍小，顏色比較鮮紅，出血多時顏色則偏紫紅。
最常見的是自發(fā)性結膜下出血，便秘，劇烈咳嗽、嘔吐、打噴嚏，搬抬重物，用力揉眼睛等均可引起局部壓力增高，導致自發(fā)性結膜下出血。此外，眼部手術、外傷、嚴重的結膜炎也會出現(xiàn)結膜下出血外，還有高血壓、糖尿病、動脈硬化、過敏性紫癜等也可發(fā)生結膜下出血。
自發(fā)性結膜下出血有自愈傾向，一般無需特殊治療，可在出血48小時以內(nèi)冷敷促進凝血，48小時以后熱敷加速淤血吸收。一般2周到1個月血液才會完全吸收，期間要注意用眼衛(wèi)生，不要用臟手揉眼睛，以防眼部感染。如果是因為嚴重結膜炎引起的結膜下出血，則應及時就醫(yī)，按時用藥，抗炎、抗感染，才能促進結膜下出血的吸收。
眼科醫(yī)生提醒，沒有明顯不適的結膜下出血不必過于擔心，待其自行吸收即可。如果反復出現(xiàn)結膜下出血，則應進行全身系統(tǒng)的檢查，明確有無高血壓、糖尿病、腎臟疾病以及凝血功能障礙等問題，及時就醫(yī)治療。
（撰稿人：眼科馮慶陽）
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